用“一根針”就能殺死肺腫瘤，是真的嗎？談談大實話

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2024-12-11 14:18:31 今日頭條

近日，60歲的老李體檢時發(fā)現(xiàn)自己長了肺結節(jié)，這令曾經(jīng)做過前列腺癌手術的他焦慮不已，擔心自己是“癌癥體質(zhì)”，又得挨一大刀。東南大學附屬中大醫(yī)院（以下簡稱：中大醫(yī)院）胸外科胡若愚主治醫(yī)師在CT引導下為老李實施肺結節(jié)熱消融手術，用一根1.6毫米的細針將埋在肺里的“地雷”徹底消除，解決了患者的心頭大事。

中大醫(yī)院胸外科胡若愚主治醫(yī)師（左）和術后走下CT床的患者合影

深埋在肺里的“地雷”

上個月，老李遇上了一件煩心事。前不久做體檢，發(fā)現(xiàn)肺上長了一個小結節(jié)。老李幾年前才做過前列腺癌手術，這次術后隨訪，右上肺發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，他感到壓力山大，是不是前列腺癌轉移了？還是人們常說的“癌癥體質(zhì)”又長出一個“新的癌癥”？為尋求進一步明確診斷和治療，他來到東南大學附屬中大醫(yī)院胸外科，該科胡若愚主治醫(yī)師接診了老李。

經(jīng)過一番病情了解和閱片后，胡若愚先給老李吃了一顆定心丸：“這個肺上的結節(jié)屬于典型的‘純磨玻璃樣結節(jié)’，幾乎可以肯定不是前列腺癌轉移病灶，而是原發(fā)于肺上的一個早期、低危的癌前病變，只要得到及時治療，就能收獲非常完美的治愈效果?！焙粲薨参康馈Ｂ犃松鲜龅慕忉?，老李的心逐漸放了下來。

胡若愚介紹，根據(jù)影像學表現(xiàn)，老李肺結節(jié)位于右上肺后段，結節(jié)的位置比較靠肺的內(nèi)部，結節(jié)的直徑大約1厘米，距離肺的表面接近4厘米。從影像解剖位置而言，這個結節(jié)所在的位置屬于肺的“中帶”。形象一些的比喻，可以把它比作一枚深埋在肺內(nèi)“地雷”。

如果想把這個病灶徹底的鏟除，目前有兩種方法：第一種方法是傳統(tǒng)的外科微創(chuàng)手術，“雖然這是目前經(jīng)典的手術方式，但這種治療手術需要在氣管插管、全身麻醉下進行，同時對手術醫(yī)生的要求頗高，手術后患者大概率可能會出現(xiàn)術后疼痛、咳嗽、氣短等一些手術相關的并發(fā)癥。”胡若愚介紹，另一種方法則是一種全新的治療方式：CT引導下的肺結節(jié)熱消融手術。即在CT的引導下，精準的找到一條到達這枚結節(jié)的穿刺路徑，同時把一根1.6毫米的微波消融針準確的扎到結節(jié)的中心，通過微波消融針的工作端——微波天線所產(chǎn)生的熱效應，將結節(jié)進行徹底的燒灼和消融，滅活所有的腫瘤細胞，并且保留足夠的安全邊界。這種方法相較于傳統(tǒng)的外科手術方式，擁有麻醉級別低、創(chuàng)口更小、恢復更快的顯著優(yōu)勢。

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