云南發(fā)現(xiàn)1例恐龍血罕見類孟買血型首現(xiàn)

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2024-12-16 17:27:03 極目新聞

近日，保山市中心血站檢驗(yàn)科在常規(guī)獻(xiàn)血者血型篩查中發(fā)現(xiàn)一例O細(xì)胞凝集的獻(xiàn)血者。該獻(xiàn)血者的血清學(xué)鑒定結(jié)果顯示：ABO正定型為A抗原陰性，B抗原陰性；反定型為A1細(xì)胞4+陽性，B細(xì)胞4+陽性，O細(xì)胞4+陽性。由于正反定型結(jié)果不一致且O細(xì)胞凝集，樣本被送至質(zhì)量管理科血型參比室作進(jìn)一步確認(rèn)。經(jīng)過血型確認(rèn)試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)該獻(xiàn)血者紅細(xì)胞表面H抗原缺失，抗體篩查及抗體鑒定均為陽性，血清學(xué)結(jié)果高度懷疑其血型為類孟買血型。為了準(zhǔn)確鑒定，標(biāo)本被送往上海血液中心血型參比室進(jìn)行基因鑒定，結(jié)果為O01純合子，h/h，SeW純合子，Le（a+b+），是類孟買血型中較為罕見的類型，這也是該站建站以來發(fā)現(xiàn)的首例類孟買血型的獻(xiàn)血者。

類孟買血型比“熊貓血”（Rh陰性血）更為罕見，被稱為“恐龍血”。中國臺灣地區(qū)類孟買血型出現(xiàn)頻率約為萬分之一，中國香港地區(qū)約為1/15000，北京約為1/102萬，而在日本，類孟買血型的比例約為1/30萬。H抗原具有很強(qiáng)的免疫原性，可引起嚴(yán)重的急性溶血性輸血反應(yīng)。抗-H或抗-HI能與所有H抗原陽性獻(xiàn)血者紅細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng)，因此，類孟買血型個(gè)體在隨機(jī)人群中很難找到相合的血液進(jìn)行輸注。類孟買血型個(gè)體作為受血者時(shí)，最好采取同型H抗原缺乏的血液或自體輸血。由于孟買血型和類孟買血型均極為罕見，這類患者在需要輸血時(shí)往往會面臨較大困難。建立稀有血型庫是解決此類人群用血難的主要途徑，而精準(zhǔn)鑒定獻(xiàn)血者的血型對于安全輸血具有重要意義。

關(guān)于血型的一些常見疑問包括：O型血是否是萬能供血者？AB型血是否是萬能受血者？通常認(rèn)為O型血可以輸給A型、B型、AB型和O型；而AB型血的人則可以接受以上四種血型的輸血。每種血型的血清中都有特定的凝集素，A型血的血清中有抗B凝集素；B型血的血清中有抗A凝集素；AB型血中沒有凝集素；O型血中有抗A抗B兩種凝集素。二戰(zhàn)期間，因戰(zhàn)地血源緊缺及輸血科學(xué)水平低下，在同型血源缺乏時(shí)不得不采用O型血作為搶救的“萬能血”，但這是基于輸注少量O型血時(shí)天然抗A、抗B抗體被受血者大量血液稀釋，破壞紅細(xì)胞的可能性降低的原因。雖然AB型血細(xì)胞中有相應(yīng)抗原，但由于輸入的主要是血細(xì)胞，血清很少，所以輸入的凝集素也很少，凝集素和抗原結(jié)合較少，相對安全。然而，目前醫(yī)院都只會用同種血型進(jìn)行輸血以保障安全。

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