2025年醫(yī)保使用有哪些新變化關(guān)注政策調(diào)整激勵(lì)措施

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2024-12-20 15:32:56 澎湃新聞

2025年醫(yī)保使用有哪些新變化。為了確保您的醫(yī)保待遇能夠正常享受，請(qǐng)關(guān)注醫(yī)保政策的新變化。

對(duì)于未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月。如果未連續(xù)參保，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月。等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

自2025年起，對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，大病保險(xiǎn)最高支付限額將提高不低于1000元。此外，當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年的大病保險(xiǎn)最高支付限額也將提高不低于1000元。

具體情形如下： - 2025年度集中征繳期內(nèi)未參保，12月31日集中征繳期結(jié)束后，1月2日參保，需等待3個(gè)月，從4月2日起享受待遇。 - 2025年度未參保，到2026年度集中繳費(fèi)期參保，需等待3個(gè)月，從4月1日起享受待遇。 - 2025年度和2026年度均未參保，2027年度集中繳費(fèi)期參保，等待期為3（固定等待期）+1（變動(dòng)等待期）=4個(gè)月，即從2027年5月1日起享受待遇。 - 始終參加居民醫(yī)保的人員，如果連續(xù)參保滿4年，之后每連續(xù)參保1年，可以享受連續(xù)參保激勵(lì)，按規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。 - 在居民醫(yī)保與職工醫(yī)保之間切換的參保群眾，如果前4年參加居民醫(yī)保，第5年參加職工醫(yī)保，則第5年不能享受連續(xù)參保激勵(lì)。但如果第6年又繼續(xù)參加居民醫(yī)保，則可以繼續(xù)享受連續(xù)參保激勵(lì)，計(jì)算參保年限時(shí)只計(jì)算參加居民醫(yī)保的時(shí)間。 - 中斷參保后，前期連續(xù)參保的年限清零，再參加居民醫(yī)保時(shí)需重新計(jì)算。不過(guò)，前期積累的連續(xù)參保激勵(lì)金額仍然有效。

洛陽(yáng)市2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期將于2024年12月31日結(jié)束，為保障您能正常享受醫(yī)保待遇，請(qǐng)盡快完成參保繳費(fèi)。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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