重慶松山醫(yī)院切罕見肉瘤 多學(xué)科協(xié)作成功救治
在無影燈下，手術(shù)臺上的羅爺爺正等待著手術(shù)。麻醉監(jiān)護(hù)儀器發(fā)出穩(wěn)定的“滴—滴—”聲，顯示一切正常。重慶松山醫(yī)院的肝膽外科、泌尿外科和麻醉科團(tuán)隊(duì)已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。主任李新和韓克強(qiáng)接過手術(shù)刀，輕輕劃開皮膚，從腹腔中取出兩個橄欖球大小的腫瘤。
八年前的一次體檢中，羅爺爺被發(fā)現(xiàn)腎周有占位性包塊，但當(dāng)時醫(yī)生建議定期復(fù)查。一個月前，他開始出現(xiàn)右上腹痛的癥狀，尤其是在進(jìn)食或活動時疼痛加劇。家屬帶他來到松山醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，結(jié)果顯示是惡性的多形性脂肪肉瘤。此外，羅爺爺還有高血壓、結(jié)直腸多發(fā)息肉、肺氣腫、胃竇炎伴糜爛、右側(cè)輸尿管梗阻和低蛋白血癥等多種疾病。
腹膜后腫瘤位置深且周圍血管密集，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)難度大。如果不及時治療，腫瘤會繼續(xù)增長并危及生命。為了確保手術(shù)成功，肝膽外科韓克強(qiáng)主任與泌尿外科李新主任聯(lián)合制定了個體化的手術(shù)方案：腹膜后腫瘤切除加右側(cè)輸尿管支架置入術(shù)。經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前評估和溝通，手術(shù)順利進(jìn)行，最終成功切除了兩個分別為11.0cm*10.0cm*9.0cm和8.0cm*5.0cm*4.0cm的脂肪肉瘤。術(shù)后，羅爺爺恢復(fù)良好，各項(xiàng)指標(biāo)正常，已出院。
脂肪瘤和脂肪肉瘤雖然名字相似，但性質(zhì)截然不同。脂肪瘤通常是良性的，多發(fā)生在體表如肩膀、背部、頸部和四肢皮下組織。而脂肪肉瘤是一種惡性腫瘤，常見于臀部、大腿以及腹膜后。大多數(shù)脂肪瘤不需要治療，只需定期隨訪觀察，但脂肪肉瘤惡性度高，預(yù)后較差，通常需要手術(shù)切除。
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