冬季兒童呼吸道疾病多發(fā)，流感病毒是常見病原體之一。家長(zhǎng)朋友們常關(guān)心如何區(qū)分流感和普通感冒、流感典型癥狀有哪些、一般病程多長(zhǎng)以及哪些兒童發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院的專家對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)解答。

流行性感冒是由流感病毒引起的一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的急性呼吸道傳染病，主要分為甲、乙、丙、丁四型，以甲、乙型為主。兒童感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、全身不適等癥狀，并伴有咳嗽、咽痛和流涕等呼吸道癥狀。低齡兒童發(fā)熱程度可能更重，部分孩子還可能出現(xiàn)熱性驚厥；胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉和食欲不佳也較為常見。極少數(shù)情況下，流感可能導(dǎo)致喉炎、肺炎、腦病、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

對(duì)于沒有基礎(chǔ)疾病的兒童，流感通常呈急性自限性病程，多數(shù)癥狀在起病2-3天左右消失，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可達(dá)5天，絕大多數(shù)病人在1周內(nèi)恢復(fù)，但咳嗽可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。年長(zhǎng)兒童（七八歲以上）的疲勞和乏力可能會(huì)持續(xù)數(shù)周。

流感與普通感冒有類似之處，但在流感流行季節(jié)，有流感樣癥狀尤其是有流感患者接觸史的兒童應(yīng)考慮流感病毒感染。通過流感病毒抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)可幫助明確診斷。

治療流感包括抗病毒和對(duì)癥治療兩部分。目前兒童可用的抗流感藥物包括奧司他韋、帕拉米韋和瑪巴洛沙韋等。一旦確診流感，應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)盡早使用抗病毒藥物，即使超過48小時(shí)也應(yīng)積極用藥。對(duì)癥治療主要是退熱和緩解不適，科學(xué)選擇退熱藥并注意避免藥物成分重復(fù)導(dǎo)致過量。

預(yù)防流感的最佳方式是接種疫苗，6個(gè)月以上的人群都建議接種。高風(fēng)險(xiǎn)人群如年齡小于5歲特別是2歲以下兒童、存在基礎(chǔ)疾病者以及肥胖兒童應(yīng)高度重視流感疫苗接種。阿奇霉素等抗菌藥物對(duì)流感無效，但在混合感染時(shí)醫(yī)生會(huì)考慮聯(lián)合使用抗流感病毒藥物和抗菌藥。

發(fā)熱是孩子的典型癥狀之一，居家護(hù)理時(shí)不能同時(shí)服用兩種退熱藥，也不建議交替使用。家長(zhǎng)應(yīng)選擇適合年齡的藥物，嚴(yán)格按照說明書要求規(guī)范服用。如果同時(shí)給孩子服用復(fù)方感冒制劑，需注意藥物成分表，避免重復(fù)使用。

日常生活中，應(yīng)讓孩子保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，均衡飲食，多吃蔬菜水果，多喝水。家庭環(huán)境應(yīng)保持適宜濕度，避免過于干燥。孩子發(fā)熱時(shí)既不要捂熱也不要再次受涼，家長(zhǎng)應(yīng)保持平和心態(tài)，認(rèn)真觀察孩子情況，幫助其盡早康復(fù)。

如果孩子出現(xiàn)高熱驚厥，家長(zhǎng)要保持冷靜，讓孩子側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，清理周圍尖角物品，確保安全。不要往孩子口中塞任何東西，記錄驚厥持續(xù)時(shí)間和發(fā)作特點(diǎn)，若持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或有其他異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

絕大部分流感兒童都是輕癥患者，可以居家護(hù)理，但如果出現(xiàn)超高熱、高熱不退、呼吸急促、頻繁嘔吐或腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。流感高風(fēng)險(xiǎn)人群包括年齡小于5歲的兒童、存在基礎(chǔ)疾病者以及肥胖兒童，在流感季出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及早就醫(yī)并開始抗病毒治療。

絕大多數(shù)兒童感染流感后不會(huì)遺留后遺癥，但咳嗽和流涕可能持續(xù)一周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。學(xué)校和家庭應(yīng)加強(qiáng)健康教育，鼓勵(lì)接種流感疫苗，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，教室定時(shí)通風(fēng)換氣，學(xué)生一旦感染流感病毒應(yīng)居家休息。家庭成員應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)，室內(nèi)定時(shí)開窗通風(fēng)，冬季注意保暖。