女子發(fā)燒后腫瘤猛長50斤！川大華西天府醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功“卸貨”(2)

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2024-12-27 13:41:26 四川觀察

2023年6月，陳女士來到華西天府醫(yī)院。當(dāng)?shù)谝淮螘?huì)面時(shí)，整形美容科陳志興醫(yī)生也被患者下半身巨大的腫瘤震驚到了，“之前臨床也有遇到過不少神經(jīng)纖維瘤患者，但這么大體積的確實(shí)很少見?！?/p>

瘤體類似富含血管的“魔芋”，手術(shù)難度極高

神經(jīng)纖維瘤是一種先天性疾病無法根治，明顯的表現(xiàn)特征就是患者身體上會(huì)出現(xiàn)巨大腫物并伴隨咖啡色斑，并且隨著時(shí)間的推移會(huì)越長越大，具有癌變可能。陳女士因?yàn)槟[瘤巨大，導(dǎo)致身體變形、脊柱側(cè)凸，同時(shí)，由于瘤體組織脆弱，血竇和血管異常豐富復(fù)雜，其顏色質(zhì)地類似于富含血管的“魔芋”，甚至一夾就爛，術(shù)中止血極其困難，往往容易引發(fā)大出血，嚴(yán)重威脅患者生命，手術(shù)難度非常高。

“針對小型體表腫瘤，理想條件下應(yīng)一次手術(shù)予以全部切除?！标愔九d醫(yī)生表示，而陳女士雙下肢均有巨大瘤體，瘤體內(nèi)含血量巨大，一次切除風(fēng)險(xiǎn)過高，術(shù)后護(hù)理也很困難。考慮到患者身體承受能力，經(jīng)過詳細(xì)商討，陳志興醫(yī)生最終決定分次手術(shù)，先從患者左腿較小瘤體入手切除。同時(shí)，他聯(lián)系上老搭檔，血管外科袁丁教授醫(yī)療組為患者同時(shí)進(jìn)行介入手術(shù)。

1年兩次手術(shù)，成功解除“包袱”

2023年7月20日，在整形美容科、血管外科、麻醉手術(shù)中心等多科室醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，第一次手術(shù)正式開始。

手術(shù)中，血管外科袁丁教授醫(yī)療組首先進(jìn)行選擇性左側(cè)髂總動(dòng)脈阻斷，以減少術(shù)中出血，為接下來的手術(shù)奠定了基礎(chǔ)。盡管手術(shù)前期進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備，但術(shù)中的情況還是讓陳志興醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)成員捏了一把汗。由于動(dòng)脈阻斷時(shí)間有限，必須在6小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)，否則肢體會(huì)因缺血而壞死，但因?yàn)榱鲶w過大，僅切除就花費(fèi)了不少時(shí)間。更關(guān)鍵的是，切除后肢體存在大面積裸露肌肉，需馬上為切除部位植皮。

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