近日,16歲的小周在媽媽的陪同下前往寧波市第二醫(yī)院脫發(fā)門診就診。小周媽媽感到困惑,家中沒(méi)有脫發(fā)基因,小周的爺爺70歲了頭發(fā)依然茂盛,爸爸45歲也沒(méi)有脫發(fā)問(wèn)題,小周卻早早出現(xiàn)了脫發(fā)癥狀。
長(zhǎng)期在脫發(fā)門診工作的劉麗琴副主任醫(yī)師表示,目前30歲至40歲的群體是脫發(fā)門診的主要患者,其中也不乏90后和00后的年輕人,最小的患者只有8歲。這些患者的脫發(fā)通常與精神壓力大和睡眠不足有關(guān)。
小周主動(dòng)要求就醫(yī),因?yàn)樗X(jué)得自己的頭發(fā)稀少,同學(xué)們經(jīng)常嘲笑他。他指著頭頂說(shuō):“醫(yī)生,你看,這里特別少,我都要成地中海了?!毙≈軏寢屟a(bǔ)充道,每天早上孩子起床后,枕頭上都有不少落發(fā)。
經(jīng)過(guò)毛囊鏡檢查發(fā)現(xiàn),小周前額部頭皮大部分毛囊單位里只有一根頭發(fā),且毛發(fā)直徑變細(xì),有的毛囊甚至已經(jīng)“空巢”,沒(méi)有任何頭發(fā)。小周回憶起自己以前頭發(fā)還算多,但讀高中后掉發(fā)開(kāi)始嚴(yán)重,尤其是這學(xué)期更加明顯。
了解小周的生活習(xí)慣后,劉麗琴認(rèn)為熬夜、睡眠不足和精神壓力大是導(dǎo)致小周脫發(fā)的主要原因,診斷為休止期脫發(fā)。小周提到,暑假之前他每天能睡7個(gè)多小時(shí),但自從暑假以來(lái),由于學(xué)業(yè)壓力增大,睡眠時(shí)間被壓縮到每晚只能睡5個(gè)小時(shí)。
劉麗琴建議小周盡量保證充足睡眠,學(xué)會(huì)自我減壓,并口服復(fù)合維生素及多種微量元素,外用促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)藥物。小周無(wú)奈地說(shuō):“我也不知道學(xué)習(xí)和頭發(fā)哪個(gè)更重要了?!?/p>
劉麗琴介紹,常見(jiàn)的脫發(fā)類型有雄激素性脫發(fā)、斑禿和休止性脫發(fā)等。常見(jiàn)危險(xiǎn)因素包括家族遺傳史、精神壓力大、經(jīng)常熬夜、睡眠不足、節(jié)食減肥、喜食高糖油脂類食物、頻繁燙染發(fā)、物理牽拉、激素水平變化和藥物等。其中,精神壓力大和睡眠不足這兩個(gè)因素往往被忽視。
她強(qiáng)調(diào),充足的睡眠對(duì)頭發(fā)非常重要。不健康的生活方式如熬夜和睡眠不足會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌激素紊亂,從而容易引起脫發(fā)。在該門診中,約三分之一的脫發(fā)患者存在睡眠不足的情況,休止期脫發(fā)患者大多伴有睡眠不足和精神壓力大的問(wèn)題。
以睡眠不足為誘因?qū)е旅摪l(fā)的人群主要包括學(xué)業(yè)壓力大的中學(xué)生特別是高三學(xué)生、30歲至40歲的白領(lǐng)、過(guò)度使用電子產(chǎn)品的人群以及更年期女性等。從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,調(diào)整生活方式,減少熬夜并結(jié)合藥物治療后,大多數(shù)患者的脫發(fā)情況會(huì)有改善。然而,更年期女性的脫發(fā)除了睡眠外,還與毛囊自然衰老等因素相關(guān),治療難度相對(duì)較大。