近日,杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科周海斌副主任醫(yī)師在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了一例極小胃癌。
“真的太幸運(yùn)了!幸虧遇到周主任,如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)這個(gè)癌,不知道后面要吃多少苦頭?!?0多歲的李阿姨(化名)和家人都非常感謝周主任幫忙消除了這個(gè)隱患。
胃鏡下發(fā)現(xiàn)黏膜形態(tài)異常
是早期癌嗎?
今年,李阿姨拿到胃鏡病理結(jié)果,報(bào)告上“低級別瘤變”幾個(gè)字讓她有些擔(dān)憂。
于是,她找到杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科周海斌副主任醫(yī)師。
周海斌一看胃鏡報(bào)告單,經(jīng)驗(yàn)告訴他:
“這塊胃黏膜有問題,不僅僅是低級別瘤變那么簡單。”
僅1.5毫米!胃鏡下發(fā)現(xiàn)一例極小胃癌
經(jīng)同意,周海斌趕忙給李阿姨做了“精細(xì)放大胃鏡”,發(fā)現(xiàn)這處黏膜形態(tài)有變化,而微血管結(jié)構(gòu)并沒有典型的早期胃癌的特點(diǎn)呈現(xiàn)。
經(jīng)過仔細(xì)地觀察發(fā)現(xiàn),有幾個(gè)點(diǎn)狀的部分,存在比較典型的微血管的異性改變。
“這塊黏膜總體看是不好的,極大概率是極小的癌變,這個(gè)點(diǎn)可能是小到幾毫米?!?/p>
一聽到“癌”,李阿姨便有些慌了神,“那怎么辦,我是不是要馬上做手術(shù)???”
“阿姨別急,如果是癌,極大概率是早期的,而且是超級早期的,只需在內(nèi)鏡下切除即可,甚至是不需要放化療或者追加外科手術(shù)的?!敝芎1蠼忉?。
到底要不要“白挨一刀”
醫(yī)生給出兩種方案
周海斌給了李阿姨和家屬兩種方案,并把這個(gè)病灶的前后經(jīng)過,利弊關(guān)系進(jìn)行了詳細(xì)地解釋。
方案一
再次多點(diǎn)活檢,如果病理證實(shí)是癌,馬上做內(nèi)鏡治療。
優(yōu)點(diǎn):如果確定是癌,那么再內(nèi)鏡手術(shù),不白挨一刀,不白花錢。
胃癌的死亡率,在所有癌癥中位列前三。醫(yī)生介紹,八成胃癌與幽門螺桿菌有關(guān);胃癌發(fā)病率和飲食密切相關(guān),愛吃腌菜、腌魚的地區(qū)屬高發(fā)區(qū)。
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