62歲的老張因痰中帶血到醫(yī)院就診,最終確診為肺癌。醫(yī)生表示,肺癌已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉移,無法通過手術根治,建議進行化療。但老張堅決拒絕,他認為化療的副作用太大,并提到自己的一位工友因化療痛苦而死。
化療是治療癌癥的重要手段,被譽為癌癥治療史上的革命。然而,化療的口碑一直不太好,主要是因為其副作用明顯?;煵粌H能殺死癌細胞,也會損傷正常細胞,導致脫發(fā)、皮膚損傷、血管損傷、神經(jīng)損傷、胃腸道反應、肝損傷、腎損傷及生殖系統(tǒng)損傷等。這些副作用使許多人對化療心存畏懼。
作為腫瘤科醫(yī)生,經(jīng)常聽到患者說不想接受化療,擔心副作用過大。但實際上,化療在許多情況下是不可替代的治療方式。例如,淋巴瘤主要依賴化療,甚至可以達到治愈的效果。對于肺癌、乳腺癌、胃癌和大腸癌等,即使有手術機會,術后也常需化療以降低復發(fā)和轉移的風險。
盡管化療存在副作用,選擇時需謹慎。并非所有癌癥都適合化療,錯誤的選擇可能導致嚴重后果。以下三種情況無需或不宜化療:
1. 對化療不敏感的癌癥:如鼻咽癌和上段食管癌的最佳治療方式是放療。甲狀腺癌、腎細胞癌、膽管癌、肝癌、黑色素瘤和胃腸道間質瘤等對化療不敏感,強行化療不僅無效,還會加重身體負擔。
2. 早期癌癥:許多早期癌癥通過手術即可根治,無需額外化療。
3. 合并惡病質的終末期癌癥:這類患者已處于非常晚期階段,免疫力和營養(yǎng)狀況極差。此時進行化療不僅無益,反而會增加痛苦。
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