第十批國家藥品集中帶量采購結(jié)束,共涉及62種藥品,覆蓋心腦血管、高血壓、糖尿病、腫瘤、精神類等多個(gè)領(lǐng)域。部分中選的仿制藥因價(jià)格低廉引起關(guān)注,例如間苯三酚注射液中選價(jià)格為0.22元一支,阿司匹林腸溶片最低3分錢一片。公眾對(duì)這些低價(jià)藥的質(zhì)量和成本表示關(guān)切。
對(duì)于三分錢一片的阿司匹林腸溶片,有人擔(dān)心其質(zhì)量是否縮水。實(shí)際上,阿司匹林原料藥市場(chǎng)行情價(jià)格每公斤30元左右,折合成100毫克/片的原料成本僅為0.003元,大批量采購時(shí)成本更低。企業(yè)通過全自動(dòng)化生產(chǎn)、大包裝設(shè)計(jì)等措施進(jìn)一步控制成本,確保藥品價(jià)格合理且質(zhì)量不受影響。
國家集采的目標(biāo)是讓臨床用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品。以阿司匹林為例,在美國和印度,阿司匹林的價(jià)格也非常低。相關(guān)部門按照與原研藥一致的標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià),確保藥品質(zhì)量。藥監(jiān)部門會(huì)定期檢查中選企業(yè)并進(jìn)行全覆蓋抽檢,一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,將采取相應(yīng)措施。
國家醫(yī)保局持續(xù)開展集采中選藥品的臨床真實(shí)世界研究,結(jié)果顯示,中選仿制藥在實(shí)際應(yīng)用中的療效和安全性與原研藥無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。此外,高值醫(yī)用耗材如人工關(guān)節(jié)也納入了國家集采范圍,患者使用效果良好。
盡管集采藥品價(jià)格大幅降低,但企業(yè)仍能保持合理的利潤。四川科倫藥業(yè)通過參與集采獲得了穩(wěn)定的銷量預(yù)期,并通過規(guī)模效應(yīng)降低成本。石藥集團(tuán)則采用仿創(chuàng)結(jié)合策略,依靠創(chuàng)新藥獲取高附加值利潤,推動(dòng)企業(yè)發(fā)展。
集采不僅降低了藥品價(jià)格,還為創(chuàng)新藥騰出了支付空間。據(jù)測(cè)算,2018年以來,藥品集采累計(jì)節(jié)約費(fèi)用約6300億元,其中大部分用于采購新上市的創(chuàng)新藥。