杭州男子冬天確診熱射病 桑拿房內(nèi)的意外危機
熱射病是最嚴重的中暑類型，夏季常見。然而，在寒冷的冬季也可能發(fā)生中暑。
韓爺爺住在杭州，每年冬天都喜歡去洗浴中心蒸桑拿，一待就是一整天。盡管他已84歲且有高血壓，但家人勸阻無效，只能提醒他適可而止。去年12月底的一天，他在午后剛吃完飯就去了洗浴中心，沒多久便昏倒了，口吐白沫，周圍的人趕緊撥打120將他送到了醫(yī)院。
醫(yī)生們懷疑韓大爺可能有肺栓塞或腦梗，他的血壓下降、心率降低，氧飽和度也很低，血氣檢查顯示pH值和二氧化碳分壓異常，存在明顯的Ⅱ型呼衰和呼吸性酸中毒。經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn)，兩肺全白了。最終排除了腦中風和肺栓塞的可能性，并確診為熱射病誘發(fā)的肺水腫。
杭州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師沈凌解釋，熱射病會導致降鈣素原增高，與應激反應、炎癥反應及器官功能損傷有關。在高溫高濕環(huán)境下，人體散熱困難，汗液無法正常排出，導致熱量積聚，從而引發(fā)類似夏天熱射病的癥狀。脫水是熱射病的常見后果，會導致血壓下降，心肌受損，進而引起急性心衰和肺水腫。
冬季泡澡時，若水溫過高或浴室環(huán)境過熱，容易導致身體出汗過多，血管擴張，血壓下降，從而引起休克。特別是對于患有動脈硬化、糖尿病、高血壓等疾病的人群以及老年人來說，風險更大。沈凌建議冬季洗澡時注意以下幾點：消除環(huán)境間的溫差，飯后、酒后不要立即洗澡，寒冬洗澡前告知身邊人以防萬一。
關于淋浴是否比泡澡更安全的問題，沈凌指出不一定。長時間站立在花灑下可能導致血液流向雙腿，減少回心血量，增加暈厥的風險。此外，一些人的交感神經(jīng)機制不被激活，反而激活迷走神經(jīng)，進一步減少回心血量，導致血管迷走性暈厥。此時，可以平躺抬高下肢，使血液回流心臟。
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