事關(guān)醫(yī)藥反腐、藥品價格虛高國家醫(yī)保局回應(yīng)

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2025-01-17 13:41:17 光明網(wǎng)

“怎么持續(xù)通過集采擠出藥耗價格虛高水分，既反醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗，又減群眾負擔(dān)？”在今天舉行的國家醫(yī)保局新聞發(fā)布會上，有記者針對醫(yī)藥領(lǐng)域反腐敗問題向國家醫(yī)保局提問。

對此，國家醫(yī)保局價格招采司司長丁一磊表示，在媒體播放的醫(yī)藥領(lǐng)域反腐視頻，深刻指出了部分藥品價格虛高的重要根源。這些涉案人員的現(xiàn)身說法說明了藥價虛高既是價格問題，又是腐敗問題，具體體現(xiàn)在三個方面：一是生產(chǎn)同一種藥品的企業(yè)有若干個，哪個生產(chǎn)企業(yè)的藥品能進院，進院能賣多少，相當(dāng)一部分是由代理商在操作。二是虛高藥價的大部分由代理商獲取，并流向灰色地帶，既加重群眾負擔(dān)，又污染了行業(yè)生態(tài)，而生產(chǎn)企業(yè)卻沒有獲得相應(yīng)收入。三是在代理商眼里，從生產(chǎn)企業(yè)拿貨的底價和其銷售價之間的價差大、適應(yīng)癥萬能，才是好藥、才好操作，而藥的質(zhì)量好壞反而并不是決定因素。

丁一磊表示，集中帶量采購就是針對這樣的行業(yè)現(xiàn)象，擠出藥耗價格虛高水分、減輕群眾負擔(dān)、凈化流通環(huán)境的作用，概括起來是四個方面。一是集采阻斷灰色空間。集中和帶量這兩個關(guān)鍵操作，跳開了代理商環(huán)節(jié)，醫(yī)院公布采購量，生產(chǎn)企業(yè)公開競爭，中標(biāo)企業(yè)藥品直接進醫(yī)院，按照醫(yī)院預(yù)先報量銷售。企業(yè)一次集采中標(biāo)，就可實現(xiàn)進入全國或地區(qū)大批醫(yī)院和規(guī)?；N售，不需要代理商這個環(huán)節(jié)再去逐個醫(yī)院的進院和維護。集中帶量采購讓藥品銷售的核心競爭力由水面下的灰色操作轉(zhuǎn)變?yōu)殛柟庀碌墓_競爭，由此形成了藥價降低的主要空間。

二是集采遵循市場規(guī)律。集采非新藥，新藥不集采，集采的藥品耗材是有多家企業(yè)生產(chǎn)的，在產(chǎn)能大于需求的前提下，生產(chǎn)企業(yè)爭取交易機會，且尊重供求關(guān)系是商品領(lǐng)域普遍規(guī)律。從醫(yī)保的角度來看，希望競爭激烈度保持在合理范圍，但這需要行業(yè)自身走到差異化發(fā)展道路上，主動避免在同一種成分、同一個靶點上過度重復(fù)立項，避免加劇供大于求，醫(yī)保部門愿意看到一個藥物由適量的企業(yè)生產(chǎn)，希望產(chǎn)能和需求基本匹配，不愿看到37家甚至50家企業(yè)同時生產(chǎn)一種藥物，產(chǎn)能數(shù)十倍、數(shù)百倍于需求，這種情況下，市場競爭的壓力必將把價格拖到谷底。

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