雙胞胎口鼻出血確診鼠藥中毒。大年初六,當(dāng)千家萬戶沉浸在春節(jié)的團(tuán)圓氛圍中時,一對來自外地的5歲雙胞胎男童因不明原因口鼻出血、全身瘀斑,被緊急轉(zhuǎn)送至安徽省兒童醫(yī)院兒童血液腫瘤科。經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合救治,最終發(fā)現(xiàn)是鼠藥中毒所致。目前患兒生命體征平穩(wěn),仍在接受進(jìn)一步治療。
接診醫(yī)生王成軍回憶,患兒到院時口腔、鼻腔持續(xù)滲血,皮膚布滿瘀斑,凝血功能嚴(yán)重異常。兄弟倆同時出現(xiàn)相同癥狀且病情進(jìn)展迅速,醫(yī)院立即啟動綠色通道,將患兒收治入院,并同步開展急救措施和毒物篩查。
當(dāng)晚毒檢報告顯示,兩名患兒血液中均檢出溴敵隆和溴鼠靈成分,確診為抗凝血類滅鼠劑中毒。血液科迅速聯(lián)合兒童腎臟科和兒童重癥監(jiān)護(hù)科會診,制定個性化治療方案。輸注血凝酶止血,補(bǔ)充新鮮冰凍血漿和維生素K1,若凝血功能持續(xù)惡化,需進(jìn)行血漿置換清除毒素。王成軍指出,此類鼠藥會抑制凝血因子合成,嚴(yán)重時可致內(nèi)臟出血甚至危及生命。
面對家屬“家中從未存放鼠藥”的困惑,專家推測農(nóng)村地區(qū)公共區(qū)域可能存在的鼠藥投放點(diǎn)可能是危險來源。5歲兒童活動范圍廣,可能誤觸或誤食被污染的零食。王成軍建議家長加強(qiáng)看護(hù),因?yàn)槭笏幊窝b為彩色谷物,對兒童極具迷惑性。
針對兒童意外中毒高發(fā)現(xiàn)象,安徽省兒童醫(yī)院發(fā)出緊急提醒:若孩子突發(fā)鼻腔或口腔出血、皮膚瘀斑或尿血便血,伴頭暈乏力,應(yīng)立即就醫(yī);家中藥品、殺蟲劑、鼠藥等必須鎖置于兒童無法觸及處;教育孩子不撿拾不明物品,外出玩耍避免接觸可疑食物;疑似中毒需第一時間送醫(yī),及時完善凝血功能等檢查。