近日,懷孕38周的周歡因發(fā)熱前往湖南省婦幼保健院急診科就診。值班醫(yī)生戴規(guī)接診后發(fā)現(xiàn)她體溫達(dá)到38.5°C,心率115次/分,胎心165次/分,并伴有咽痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛和乏力等癥狀。詳細(xì)詢問(wèn)病史后,醫(yī)生懷疑周歡可能患上了甲流,但周歡表示自己很注意防護(hù),家里也沒(méi)有人得甲流。她的丈夫補(bǔ)充說(shuō)前一天他們?nèi)チ擞H戚家拜年并逛了步行街。檢查結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的診斷,周女士確診為甲流,并因胎心偏快等情況被收住院治療。
目前人員流動(dòng)較多,湖南省婦幼保健院急診科在短時(shí)間內(nèi)已收治多例妊娠合并甲流的孕婦。由于孕期免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的改變,孕媽媽們的抵抗力下降,成為甲流病毒的重點(diǎn)目標(biāo)。感染甲流后,孕媽媽們更容易發(fā)展成重癥。
流行性感冒是由流感病毒引起的呼吸道傳染病,病毒抗原性易變,傳播迅速,每年冬春季節(jié)容易引發(fā)季節(jié)性流行。孕婦作為特殊群體,懷孕后全身各系統(tǒng)器官發(fā)生變化,病毒容易乘虛而入,可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,如流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形或胎兒宮內(nèi)窘迫等不良妊娠結(jié)局。
在流感高發(fā)時(shí)期,如果孕媽媽出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早去醫(yī)院就診以確定是否感染甲流。一旦確診,建議盡早開始抗病毒治療,奧司他韋是首選藥物,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。此外,孕期應(yīng)注意多休息,多飲水,增加富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。如果孕媽媽發(fā)熱,不要硬扛,輕度升高可采取物理降溫,如冷敷貼、溫水擦浴等,體溫達(dá)到38.5°C以上時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服退熱。
若病情發(fā)展為重癥,如持續(xù)高熱超過(guò)三天,伴有劇烈咳嗽、咳膿痰、血痰或胸痛,呼吸頻率加快,呼吸困難,神志改變或驚厥,嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn),合并肺炎,原有基礎(chǔ)疾病明顯加重,則可能需要住院治療。
湖南省婦幼保健院急診科醫(yī)生提醒,甲流通過(guò)空氣、飛沫、接觸傳播,孕媽媽是流感的高危人群。重在預(yù)防,流感高發(fā)季節(jié)盡量避免去人群聚集的地方,戴口罩,勤洗手,提前接種流感疫苗。萬(wàn)一感染,應(yīng)早診斷、早治療、早用藥,密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況,定期進(jìn)行超聲檢查及胎心監(jiān)測(cè),必要時(shí)可能需提前終止妊娠,以確保母嬰健康。