2025年2月3日,據(jù)多家媒體報(bào)道,年僅48歲的知名藝人大S(徐熙媛)因流感并發(fā)肺炎,在日本不幸去世。
樹蘭醫(yī)院感染科盛國平主任醫(yī)師表示,流感導(dǎo)致人離世看起來不可思議,也不多見,但時(shí)有發(fā)生,病因與流感病毒和人體對(duì)病毒的反應(yīng)導(dǎo)致多器官損傷有關(guān)。絕大部分流感主要侵襲上呼吸道,導(dǎo)致全身的發(fā)熱、肌肉酸痛和局部的鼻塞、流涕、咽痛,但少部分會(huì)出現(xiàn)病毒性肺炎,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)白肺,導(dǎo)致呼吸衰竭;有的流感病毒會(huì)侵犯心臟導(dǎo)致心肌炎,甚至心功能衰竭;還有的會(huì)引起腦炎。有些流感患者遷延不愈,可能在流感基礎(chǔ)上感染了其他細(xì)菌、真菌等病原微生物,進(jìn)而引起重癥肺炎。
“流感引起危重癥的比例并不高,但以下這些人群要引起高度重視,他們感染流感后出現(xiàn)危重癥的比例會(huì)大幅上升:老年人、嬰幼兒、孕婦、免疫功能低下者、器官功能不全者(心功能、呼吸功能、肝腎功能不全)?!笔⒅魅螐?qiáng)調(diào)。
據(jù)報(bào)道,大S本身有癲癇病史,曾多次因癲癇發(fā)作昏迷住院,當(dāng)初生兒子時(shí)甚至也因癲癇發(fā)作缺氧昏迷,一度失去心跳和呼吸。此外,她還曾流產(chǎn)兩次,并有哮喘和心臟病史。大S的情況,可能是流感感染后出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥導(dǎo)致的。
盛主任提到,年輕人因?yàn)榱鞲袑?dǎo)致重癥肺炎甚至危及生命的情況臨床上比較少見,往往和引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥有關(guān)。之前接診過一位年輕女性患者,35歲,來醫(yī)院看發(fā)熱,來的時(shí)候高熱伴乏力明顯,胃口差,檢查甲型流感陽性,心肌酶譜提示肌酶明顯升高,心臟彩超提示心臟擴(kuò)大,心肌收縮乏力,射血分?jǐn)?shù)明顯降低,明確患者為甲型流感合并心肌炎,心功能衰竭,最后預(yù)后不理想。
2024年1月,38歲網(wǎng)紅二胎寶媽任榮榮感冒后一直拖著沒有去醫(yī)院治療,導(dǎo)致最后送醫(yī)時(shí)已出現(xiàn)了重癥肺炎,搶救無效,最后沒能挺過來。當(dāng)時(shí)醫(yī)生的診斷結(jié)論是重癥肺炎,1型呼吸衰竭、感染性休克。
出現(xiàn)什么癥狀要引起重視?流感該怎么預(yù)防?
盛主任提醒,如果發(fā)現(xiàn)自己或身邊的親友感染流感,先觀察癥狀。若是輕癥,建議在家對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)高熱(39℃以上)超過3天,或呼吸困難(呼吸頻率超過30次/分鐘,血氧飽和度低于93%),或出現(xiàn)意識(shí)不清、癲癇發(fā)作等腦炎癥狀,建議立刻就醫(yī),通過肺部CT及血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、肌酶等檢查和檢驗(yàn)來確認(rèn)病情狀態(tài)。
對(duì)嬰幼兒,如孩子感冒后出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、鎖骨上凹和胸骨上凹隨著吸氣狀態(tài)有凹陷加深,或意識(shí)改變、大小便失禁、胃口明顯下降等情況,表明孩子病情重,也建議及時(shí)送醫(yī)。值得一提的是,有的患者吃了退燒藥后會(huì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),導(dǎo)致肝腎功能損傷或出現(xiàn)皮疹,要注意藥物的不良反應(yīng)。
如何預(yù)防流感?盛主任提醒,預(yù)防流感的最佳方式還是接種流感疫苗,可以顯著降低接種者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。由于流感病毒容易發(fā)生變異,世界衛(wèi)生組織會(huì)根據(jù)全球流感監(jiān)測(cè)情況每年更新疫苗成分,推薦每年接種。
其次,就是要做好日常防護(hù)。日常注意保持手衛(wèi)生和咳嗽禮儀等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在流感流行季,盡量避免去人群聚集場(chǎng)所,避免接觸有呼吸道癥狀的人員。
居所定期清潔通風(fēng),對(duì)門把手、扶手等重點(diǎn)部位定期清潔與消毒。去公共場(chǎng)所或前往醫(yī)院就診時(shí),患者及陪護(hù)人員要戴口罩,避免交叉感染。尤其是老年人非必要不去通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所,外出時(shí)養(yǎng)成戴口罩的習(xí)慣。