出現(xiàn)哪些癥狀代表甲流已很嚴(yán)重警惕重癥信號

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2025-02-11 22:42:07 極目新聞

我國目前仍處于流感季節(jié)性流行期，主要流行的流感病毒包括甲型H1N1、甲型H3N2亞型等。流感感染后的癥狀因人而異，大部分患者僅有發(fā)燒、咳嗽、頭痛等癥狀。與普通感冒相比，流感患者的體溫更高，病程持續(xù)時間更長，全身癥狀也更為嚴(yán)重。病情嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)重癥肺炎、暴發(fā)性心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師田欣倫指出，流感病毒感染通常有一個自限性的過程。如果癥狀很快緩解，如體溫恢復(fù)正常且沒有呼吸頻率增快或意識問題，一般無需過分擔(dān)心。但如果在三天左右體溫仍在40℃或39℃以上，或者出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于93%的情況，應(yīng)立即就醫(yī)。老年人或其他有基礎(chǔ)疾病的人群一旦出現(xiàn)流感癥狀，也建議及早去醫(yī)院確診。

高危人群在發(fā)病早期的48小時內(nèi)服用抗病毒藥物尤為重要。孕婦、老年人以及有免疫抑制狀態(tài)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)基礎(chǔ)病的患者，在確診后48小時內(nèi)使用抗病毒藥物可以明顯縮短發(fā)熱時間，減輕癥狀，降低重癥發(fā)生率。

當(dāng)前流行的流感病毒主要是甲流，但并非一出現(xiàn)發(fā)燒和呼吸道癥狀就應(yīng)立即服用抗甲流藥物。對于年輕且無基礎(chǔ)疾病的個體，廣泛使用抗病毒藥物可能增加將來群體對這些藥物耐藥的風(fēng)險。因此，在沒有確診之前，不建議自行服用抗病毒藥物。如果確實(shí)難以外出，可以嘗試進(jìn)行抗原檢測，但其陽性率僅為50%左右，陰性結(jié)果不能完全排除流感。重癥高危風(fēng)險患者應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行病原學(xué)檢測，特別是核酸檢測。

臨床上，合并細(xì)菌感染常常是導(dǎo)致重癥流感患者病情惡化的關(guān)鍵因素。專家提醒，特殊人群尤其要警惕細(xì)菌感染。流感病毒感染后5至7天內(nèi)，約有10%至30%的患者可能出現(xiàn)合并細(xì)菌感染。流感病毒會直接損害肺黏膜屏障功能，引發(fā)壞死性肺炎和肺損傷，并降低人體免疫力，形成細(xì)菌易感的“窗口期”。如果患者在抗病毒治療3至5天后癥狀未改善反而加重，需考慮是否合并了細(xì)菌感染。若出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、黃痰增多等情況，應(yīng)考慮使用抗生素治療。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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