去年冬天以來,寧波23歲的小張遇到了前所未有的“脫發(fā)危機(jī)”。從洗頭時(shí)狂掉頭發(fā)到成了“行走的蒲公英”,最近透過頭頂?shù)念^發(fā)可以輕易看到白森森的頭皮。他懷疑自己得了重病,沒想到到醫(yī)院檢查后,被診斷為過度減肥引起的急性休止期脫發(fā)。
幾個(gè)月前,小張還沒有脫發(fā)的煩惱,發(fā)量適中,也頗有光澤。兩個(gè)月前,他開始明顯感受到不對勁。一開始,洗頭的時(shí)候掉發(fā)增多,后來發(fā)展到早上起床時(shí)枕頭、被子、睡衣上都有掉落的碎發(fā)。用手梳頭發(fā)也會被捋下不少。照鏡子時(shí),小張發(fā)現(xiàn)自己的頭皮暴露得很明顯,頭發(fā)失去了以往的光澤,看上去灰撲撲的。
小張?jiān)诰W(wǎng)絡(luò)上搜索后發(fā)現(xiàn),脫發(fā)可能和睡眠不足相關(guān)。于是,他調(diào)整作息,保證充足睡眠,但脫發(fā)情況并未好轉(zhuǎn),反而越發(fā)嚴(yán)重。家人和好友建議他做個(gè)體檢。體檢中,醫(yī)生提醒小張可以去皮膚科的毛發(fā)門診看看。
最終,小張來到寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科就診。石磊醫(yī)生仔細(xì)檢查了小張的頭部皮膚,結(jié)合皮膚鏡觀察,發(fā)現(xiàn)小張頭頂?shù)拿l(fā)尤其稀疏,有不少毳毛。輕輕一拉就有十幾根頭發(fā)脫落。正常情況下,一個(gè)毛囊有2-3根頭發(fā),而小張的一個(gè)毛囊里往往只有一根頭發(fā)。進(jìn)一步詢問得知,小張家并沒有脫發(fā)病史。
小張?zhí)岬阶约簭?個(gè)月前開始減肥。5個(gè)月前,他的體重是200斤,開始了瘋狂減肥。尤其是前兩個(gè)月,主要靠控制飲食來減重,幾乎不碰油脂,幾乎不吃任何碳水化合物。這兩個(gè)月他減重40斤。直至現(xiàn)在,他還在減肥,目前體重是150斤左右。脫發(fā)則從2個(gè)月前開始。
結(jié)合病史及檢查結(jié)果,石磊考慮小張為過度減肥引起的急性休止期脫發(fā)。這種情況在門診中并不少見,尤其多見于女性。往往在瘋狂減肥3-6個(gè)月后,開始出現(xiàn)脫發(fā)。
石磊表示,一般情況下,正常毛發(fā)生長周期分為三個(gè)階段:生長期、退行期及休止期。之后無限循環(huán),直至毛囊損壞。其中,生長期是毛發(fā)生長的主要階段,一般持續(xù)2-5年。到了退行期,毛囊逐漸萎縮,毛發(fā)停止成長。而在休止期,毛囊進(jìn)一步萎縮,毛發(fā)開始脫落。
短期內(nèi)過度節(jié)食,尤其是嚴(yán)格控制碳水?dāng)z入的減肥方式,嚴(yán)重限制了能量與營養(yǎng)素的攝取。體內(nèi)營養(yǎng)缺失會讓頭發(fā)得不到足夠的營養(yǎng)供應(yīng),使得處于生長期的頭發(fā)提前進(jìn)入休止期,隨后大量脫落??焖倩驑O端的減肥會破壞體內(nèi)的荷爾蒙平衡,體內(nèi)脂肪的顯著減少會導(dǎo)致雌激素水平降低,從而引發(fā)脫發(fā)。通俗地說,這樣不正確、不科學(xué)的減肥會讓頭發(fā)提前“退休”或“罷工”。
從臨床上看,飲食不當(dāng)尤其是不科學(xué)減肥是休止期脫發(fā)的重要原因之一。針對小張的情況,石磊建議逐步恢復(fù)正常飲食,通過科學(xué)飲食和合理運(yùn)動來減肥,而不是單純地靠控油控?zé)崃坑绕涫强刂铺妓畞泶直p肥。此外,需要補(bǔ)充一些維生素、微量元素等身體所需的營養(yǎng)素,給頭發(fā)“加餐”。還可以使用頭皮營養(yǎng)液或者醫(yī)用的頭皮護(hù)理敷料,促進(jìn)毛發(fā)生長。
除了不當(dāng)減肥外,睡眠缺乏、作息不規(guī)律、精神緊張、過多抽煙等也和脫發(fā)有密切關(guān)系。