近日,初中生小星出于好奇將14顆磁力珠從尿道塞入體內(nèi)。這些表面光滑的珠子互相吸引,滑向深處,嘗試自行排出未果。當晚,在家長陪同下,小星急忙趕到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診泌尿外科就醫(yī)。
見到醫(yī)生時,小星感到尷尬和害怕,他告訴醫(yī)生自己是因為好奇才做出這一舉動,現(xiàn)在出現(xiàn)了輕微尿頻尿急等不適。蘆長廷主治中醫(yī)師立即安排CT檢查,結(jié)果顯示小星膀胱里有一串長約7厘米、直徑約5毫米的磁力珠??紤]到越晚手術孩子遭受的痛苦和風險越大,醫(yī)生決定盡快采取行動。
如果可以直接經(jīng)尿道口取出磁力珠是最優(yōu)方案,但尿道口寬度因人而異,孩子的身體還在發(fā)育中,術中可能出現(xiàn)異物鉗夾不住磁力珠或無法通過尿道口的情況。此外,磁力珠和異物鉗都具有鐵屬性,容易吸附在一起,增加了操作難度。
在醫(yī)務人員耐心溝通和安撫下,患者媽媽同意手術。為確保安全,團隊經(jīng)過詳細討論后決定采用經(jīng)尿道膀胱鏡膀胱異物取出術。在膀胱鏡下,小星的膀胱黏膜充血水腫,14顆磁力珠掉落在三角區(qū)。在主任中醫(yī)師丁永峰指導下,蘆醫(yī)生借助膀胱壁靈活調(diào)整異物鉗角度,3分鐘后第一顆磁力珠被成功取出。幸運的是,在夾取到第5顆時,剩余的磁力珠相互吸附,一下子全部被拉出體外。整場手術無明顯出血,用時僅15分鐘。術后X線檢查顯示小星膀胱內(nèi)無異物殘留,經(jīng)過抗感染、止痛等治療,1天后小星恢復良好并順利出院。
蘆醫(yī)生介紹,臨床上還遇到過體內(nèi)塞有棉簽、圣女果、體溫計、數(shù)據(jù)線、鐵絲、電線等情況。尿道和膀胱黏膜非常脆弱,異物進入體內(nèi)可能引發(fā)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀,嚴重者可能導致黏膜水腫、出血甚至腫瘤。部分患者因?qū)擂位蛏眢w未出現(xiàn)不適而拒絕就醫(yī),這非常危險。不及時取出異物,尿垢易附著形成大塊膀胱結(jié)石,造成反復感染,錯失無創(chuàng)取出的最佳時機。若異物是塑料、橡膠等材質(zhì),即使在X光片下也難以發(fā)現(xiàn),不及時告知醫(yī)生會導致漏診或誤診。
專家提醒,像小星這樣處于青春期對身體好奇的孩子不在少數(shù)。家長除了關注孩子身體發(fā)育,還要注重心理和正確性教育指導。在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不正確行為時,建議第一時間就醫(yī)觀察處理,不要過多指責,避免造成心理或二次創(chuàng)傷。