醫(yī)生解讀AI開處方隱患。近日，湖南省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店管理的通知》，明確規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院嚴(yán)禁使用人工智能自動生成處方，引起廣泛關(guān)注。實(shí)際上，3年前發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》中也有類似規(guī)定，明確要求處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開具，禁止使用人工智能生成。

有網(wǎng)友認(rèn)為，禁止人工智能開處方是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?，因?yàn)獒t(yī)生需要對患者負(fù)責(zé)。如果把處方權(quán)交給人工智能，是對患者的不負(fù)責(zé)。盡管如此，人工智能并未被完全排除在醫(yī)院之外。許多醫(yī)院正在使用人工智能技術(shù)輔助醫(yī)生工作，例如近期多家醫(yī)院宣布接入了DeepSeek。

2月23日，AI醫(yī)院運(yùn)營管理研究院院長魏子檸表示，禁止人工智能開處方并不意味著禁止醫(yī)院使用人工智能工具來輔助醫(yī)生工作。人工智能可以幫醫(yī)生看片子、整理資料，但治療方案和用藥決定仍需由醫(yī)生來做。“至少最近幾十年內(nèi)，人工智能只能是醫(yī)生的輔助，而不能替代醫(yī)生的工作?！?/p>

根據(jù)湖南省醫(yī)保局發(fā)布的《通知》，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院須按規(guī)定接入省醫(yī)保電子處方中心并進(jìn)行電子處方流轉(zhuǎn)，且必須嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，與患者或家屬充分溝通問診，嚴(yán)禁使用人工智能自動生成處方。國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥局2022年發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》也有多處限制人工智能使用的條款，包括醫(yī)師接診前需實(shí)名認(rèn)證，確保由本人提供診療服務(wù)，其他人員和人工智能軟件不得冒用、替代醫(yī)師提供服務(wù)。

北京一家三甲醫(yī)院心臟內(nèi)科的醫(yī)生表示，醫(yī)院醫(yī)生不會使用人工智能開具處方，購藥平臺銷售處方藥時(shí)，線上醫(yī)生開具的電子處方也是由值班醫(yī)生在線開具，不會使用人工智能。雖然人工智能應(yīng)用廣泛，但在開具處方和決定治療方案方面，仍需由人來決定。

近日，阜陽市人民醫(yī)院與中國聯(lián)通阜陽市分公司合作，成功實(shí)現(xiàn)DeepSeek大模型私有化部署，用于分析病例、優(yōu)化診療方案、智能檢索文獻(xiàn)等。西安一家大型三甲醫(yī)院的醫(yī)生也表示，他們幾年前就開始使用人工智能軟件幫助醫(yī)生看片子，這些工具能降低誤診率。不過，最終決策還是由醫(yī)生來做。

目前，在小紅書、抖音等社交平臺上，不少實(shí)名認(rèn)證的醫(yī)生發(fā)布了使用DeepSeek查詢治療方案的評測視頻，多數(shù)給出了“靠譜”的評價(jià)。北京大學(xué)深圳醫(yī)院胸外科主任謝遠(yuǎn)財(cái)測評了DeepSeek在肺結(jié)節(jié)診斷中的準(zhǔn)確性和可靠性，發(fā)現(xiàn)其建議與醫(yī)生的建議相吻合。

記者使用DeepSeek咨詢疾病治療和藥物使用問題時(shí)，注意到其建議會提示“僅供參考”并“請遵醫(yī)囑”。魏子檸強(qiáng)調(diào)，人工智能沒有處方權(quán)，其建議僅供醫(yī)生參考。付建律師指出，個(gè)人使用DeepSeek“看病”出現(xiàn)問題時(shí)，DeepSeek無需擔(dān)責(zé)，因?yàn)樗衙鞔_告知建議僅供參考。張起淮律師表示，人工智能工具的輸出內(nèi)容僅可作為輔助參考，不能替代專業(yè)醫(yī)生的判斷。

北京市衛(wèi)健委2023年出臺政策要求醫(yī)生禁止使用AI生成處方，且人工智能軟件不得冒用、替代醫(yī)師提供診療服務(wù)。因此，醫(yī)生在使用DeepSeek等智能工具輔助工作時(shí)，必須結(jié)合自身專業(yè)知識做出決策。如果違規(guī)使用人工智能開處方，一旦出現(xiàn)問題，醫(yī)生需要承擔(dān)法律責(zé)任。

人工智能的發(fā)展確實(shí)為就醫(yī)帶來了便利，但個(gè)人應(yīng)審慎對待這些工具的建議，將其作為參考而非決策依據(jù)。身體不適時(shí)，最明智的選擇仍然是前往正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。