胎兒全身發(fā)白競因給媽媽“倒輸血” 罕見胎母輸血綜合征驚險(xiǎn)救治

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2025-02-24 19:30:03 網(wǎng)易

近日，江蘇宜興的二胎孕媽媽林女士遭遇了罕見的胎母輸血綜合征，胎兒持續(xù)將血液“倒輸”給母親。在生死關(guān)頭，宜興市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)緊急實(shí)施剖宮產(chǎn)，并迅速聯(lián)合新生兒科和血庫組成搶救小組，展開了一場生命爭奪戰(zhàn)。

36歲的林女士第一胎是順產(chǎn)的，這次懷孕也一直很順利。但在孕34周例行產(chǎn)檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)異常。當(dāng)天晚上，林女士趕到宜興市中醫(yī)醫(yī)院急診，醫(yī)生建議立即住院觀察，但她選擇先回家休息。次日上午，林女士發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少，再次來到醫(yī)院并辦理了住院手續(xù)。入院后胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒可能處于窘迫狀態(tài)，但林女士及家人仍堅(jiān)持要順產(chǎn)。

下午2點(diǎn)，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)了“正弦波”，這是胎兒瀕臨死亡的信號。產(chǎn)科主任堵惠霞當(dāng)機(jī)立斷，建議立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠，林女士聽從了醫(yī)生的意見。手術(shù)順利進(jìn)行，新生兒的第一聲啼哭讓所有人松了一口氣。然而，助產(chǎn)士的一句“這個(gè)寶寶皮膚好白啊！”引起了醫(yī)生的警覺——這表明孩子可能有嚴(yán)重貧血或其他問題，需要進(jìn)一步檢查和治療。

堵惠霞立即聯(lián)系兒科和血庫，并向醫(yī)院產(chǎn)安辦匯報(bào)。多學(xué)科緊密協(xié)作，迅速成立了新生兒搶救小組，安排新生兒急查血常規(guī)、血型及交叉配血等。盡管孩子已被轉(zhuǎn)至新生兒科，但產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員仍然密切關(guān)注各項(xiàng)指標(biāo)。檢查結(jié)果顯示，新生兒的血紅蛋白僅有40g/L（正常值為180～190g/L），乳酸高達(dá)6.7mmol/L（正常值為0.5～2.2mmol/L）。

搶救團(tuán)隊(duì)立即為新生兒緊急安排輸血。在產(chǎn)科、新生兒科和血庫的緊密協(xié)作下，新生兒終于從生死邊緣被拉了回來，生命體征逐漸穩(wěn)定下來。后續(xù)檢查顯示，母親的血清甲胎蛋白水平超過了1000ng/mL（孕期一般不超過400ng/mL），確認(rèn)這是一例罕見的胎母輸血綜合征。

胎母輸血是指胎兒的血液通過絨毛間隙進(jìn)入母體血液循環(huán)，仿佛是子宮內(nèi)的寶寶在給媽媽輸血。如果胎兒在短時(shí)間內(nèi)快速大量地向母體輸血，可能會導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重貧血、水腫、宮內(nèi)缺氧，甚至死亡。這種病起病隱匿、發(fā)展迅速，孕婦通常無明顯腹痛等癥狀，部分孕婦可能感到胎動減少或消失，因此常常在產(chǎn)后才被發(fā)現(xiàn)。新生兒出生時(shí)皮膚異常蒼白，可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血甚至突然死亡，常規(guī)復(fù)蘇治療效果不佳。

產(chǎn)科專家建議準(zhǔn)媽媽們密切關(guān)注胎動，遵醫(yī)囑按時(shí)產(chǎn)檢，如果感覺到胎動減少或消失，或發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)異常，應(yīng)立即就醫(yī)。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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