專家稱甲流乙流合并感染并不普遍無需過度擔(dān)憂(2)

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2025-02-24 23:02:38 新浪財經(jīng)

有時也會出現(xiàn)多種呼吸道病毒混合感染的情況。程璘令表示，在免疫功能正常的人群中，流感病毒（甲流、乙流）、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒等均存在感染的可能性。其中，呼吸道合胞病毒在兒童中較為常見。從引發(fā)的癥狀來看，甲型流感常引起發(fā)熱，咳嗽，有時引起肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等重癥情況，其重癥比例相較乙型流感更高。乙型流感癥狀相對較輕，但在兒童、老年人或免疫力低下者中，也可能導(dǎo)致重癥。

如何識別流感重癥化的早期信號？程璘令介紹稱，重癥化早期信號包括持續(xù)高燒39度以上超過三天、呼吸窘迫、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識模糊、嗜睡等。若血氧飽和度低于93%或高危人群基礎(chǔ)病癥狀加重，應(yīng)特別警惕。近年臨床亦發(fā)現(xiàn)青壯年無基礎(chǔ)性疾病患者出現(xiàn)重癥的病例，且更多是流感后繼發(fā)細(xì)菌或者真菌感染。這可能與免疫系統(tǒng)過度激活產(chǎn)生的炎癥風(fēng)暴或病毒感染后繼發(fā)的細(xì)菌、真菌感染有關(guān)。

目前看來，臨床重癥病例較少。但專家指出，近年臨床也發(fā)現(xiàn)青壯年無基礎(chǔ)性疾病患者出現(xiàn)重癥的病例，且更多是流感后繼發(fā)細(xì)菌或者真菌感染。這可能與免疫系統(tǒng)過度激活產(chǎn)生的炎癥風(fēng)暴或病毒感染后繼發(fā)的細(xì)菌、真菌感染有關(guān)。程璘令進一步強調(diào)，雖然引起重癥化的比例不是特別高，但仍存在這樣的情況。例如，患者免疫功能正常，在接觸病毒后可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)過度激活，導(dǎo)致炎癥風(fēng)暴，進而對自身發(fā)起攻擊，造成炎癥失控。這在青壯年健康人群中往往是導(dǎo)致重癥化的重要原因。流感病毒感染還可能累及多個器官，如導(dǎo)致病毒性心肌炎、腦炎和腦膜炎等，增加死亡風(fēng)險。

流感監(jiān)測周報顯示，不同地區(qū)的季節(jié)性流感活動水平仍在波動期，但當(dāng)前流感仍處于流行期。2025年第7周，南方省份哨點醫(yī)院報告的ILI%（流感樣病例占門急診病例總數(shù)百分比）為4.7%，低于前一周水平（5.5%），高于2022至2023年同期水平（2.7%和1.9%），低于2024年同期水平（7.7%）。而在兩周前，2025年第5周（1月26日至2月2日），南方省份哨點醫(yī)院報告的流感樣病例占門急診病例總數(shù)的7.4%，高于前一周水平（5.2%）。

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