4歲女童每天飲料甜食不斷確診糖尿病兒童患病率上升引關(guān)注

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2025-02-25 07:59:03 光明網(wǎng)

說到糖尿病，很多人認為這是成年人的專屬。事實上，在糖尿病患者中，兒童也占有很大比例。近日，一位4歲女孩被確診為糖尿病酮癥酸中毒，這是一種糖尿病最兇險的急性并發(fā)癥，嚴重時可致命。

這位名叫露露的小女孩平時活潑好動，特別喜歡吃甜食，春節(jié)期間更是每天飲料、甜食不斷。但最近幾天，她的媽媽發(fā)現(xiàn)她無精打采，于是急忙帶她到杭州某綜合性醫(yī)院就診。急診兒科醫(yī)生詳細詢問了情況，觀察到露露呼吸特別深長，并追問了她近期是否有多飲多尿的情況。媽媽這才意識到露露不僅多飲多尿，還多食，已經(jīng)持續(xù)大半個月了，但之前以為是正?，F(xiàn)象并未在意。

醫(yī)生馬上給露露測了血糖，結(jié)果竟然高達31.68mmol/L（隨機血糖正常值：3.9-11.1mmol/L），遠遠超出兒童糖尿病診斷標準。進一步血氣分析發(fā)現(xiàn)，露露不僅患有兒童糖尿病，還合并有酮癥酸中毒。醫(yī)護人員立即為她進行擴容補液降糖等處理，并持續(xù)監(jiān)測血糖及血酮變化。

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴重急性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為高血糖、酮癥和酸中毒，是兒童糖尿病最常見的死亡原因之一。多發(fā)于1型糖尿病，也可見于控制不良的2型糖尿病。

早期識別糖尿病酮癥酸中毒的癥狀包括突然出現(xiàn)飲水量和排尿次數(shù)增加、5歲以后突然出現(xiàn)尿頻表現(xiàn)尤其是夜尿頻繁、短時間內(nèi)體重明顯下降等。此外，如孩子出現(xiàn)嘔吐、腹痛、極度虛弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸深大、食欲減退等癥狀，且“三多一少”癥狀明顯加重，可能提示孩子已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病的嚴重并發(fā)癥，應及時就醫(yī)。

預防糖尿病酮癥酸中毒的方法包括預防感染、遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、生活規(guī)律、適當運動和及時補水。家長應掌握糖尿病的基礎(chǔ)知識，注意血糖、尿糖、尿酮的監(jiān)測，了解尿量和體重的變化。一旦懷疑發(fā)生酮癥，應及時就醫(yī)。

近年來，Ⅰ型糖尿病在兒童中的發(fā)生率逐年上升。寧波大學附屬婦兒醫(yī)院每年確診的新發(fā)病患兒達到100多例，最小的才6個月。一位2歲不到的孩子因近段時間飲水量大增、奶量明顯增加而被確診為兒童Ⅰ型糖尿病。經(jīng)過規(guī)范治療后，孩子的血糖逐漸正常，體重也恢復了。

成人糖尿病以Ⅱ型最常見，主要是由于胰島素抵抗及胰島功能衰竭所致。兒童糖尿病則以Ⅰ型為主，約占90%。目前，Ⅰ型糖尿病的確切發(fā)病機制尚不清楚，可能是在遺傳易感基因的基礎(chǔ)上，某些環(huán)境因素導致體內(nèi)產(chǎn)生了破壞胰島β細胞的細胞因子及抗體，導致胰島素分泌絕對不足，最終表現(xiàn)為糖尿病。雖然Ⅰ型糖尿病目前無法根治，但新的管理手段可使血糖控制更加安全有效，讓患兒也能擁有精彩的人生。查出Ⅰ型糖尿病后，最重要的是通過多種手段有效控制患兒的血糖。

(責任編輯：于浩淙 zx0176)

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