2月28日上午8點(diǎn)12分,一位市民沖入武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)急診大廳,報(bào)告百米外的快餐店有人暈倒。急診科護(hù)士長王斌聞聲立即沖出,邊跑邊用對講機(jī)調(diào)集搶救力量:“周琴、謝平珠,帶搶救車跟我來!疑似心腦血管意外!”
僅2分鐘后,王斌護(hù)士長趕到快餐店,發(fā)現(xiàn)患者張女士俯臥在餐桌上,面色蒼白,身下有未消化的早餐嘔吐物。檢查后發(fā)現(xiàn)張女士脈搏細(xì)且快,心率超過140次/分鐘,皮膚冰冷潮濕,這些都是典型的休克癥狀。王斌迅速?zèng)Q定必須立刻進(jìn)行搶救。
與此同時(shí),周琴和謝平珠兩位主管護(hù)師也趕到現(xiàn)場,與熱心市民一起將患者轉(zhuǎn)移到平車上,直奔急診綠色通道。急診科萬少兵主任與周斌副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)已在搶救室準(zhǔn)備就緒。
抵達(dá)醫(yī)院后,監(jiān)護(hù)儀發(fā)出尖銳的報(bào)警聲,診療迅速展開:8點(diǎn)17分完成首份心電圖,結(jié)果顯示為室上速伴ST段壓低;8點(diǎn)19分啟動(dòng)床旁心梗三項(xiàng)檢測;8點(diǎn)21分成功建立雙靜脈通路,并精準(zhǔn)推注胺碘酮。當(dāng)張女士的家屬趕到時(shí),她已恢復(fù)了意識(shí)。
看到監(jiān)護(hù)屏上趨于平穩(wěn)的波形,張女士的女兒含淚說道:“媽媽這半個(gè)月總說胸口發(fā)悶,我們勸她去檢查,她總說‘老毛病,不要緊’?!贬t(yī)護(hù)人員聽后不禁揪心——這正是胸痛中心大數(shù)據(jù)顯示的就醫(yī)延誤典型案例。
9點(diǎn)整,張女士被安全轉(zhuǎn)入CCU(冠心病監(jiān)護(hù)病房)。家屬滿懷感激地遞上一封感謝信,激動(dòng)地說:“從發(fā)病到確診,只用了20分鐘,這就是生命的速度!”然而,轉(zhuǎn)入CCU后,張女士的病情再次出現(xiàn)反復(fù),室上速復(fù)發(fā)。心內(nèi)科李亞萍醫(yī)生評估病情后,果斷決定為患者緊急施行射頻消融術(shù)。手術(shù)非常成功,術(shù)后張女士恢復(fù)竇性心律,心悸不適癥狀消失。第二天,張女士順利出院,困擾她十幾年的“老毛病”終于得到徹底解決。
心內(nèi)科李亞萍醫(yī)生介紹,室上速是一種常見的心律失常疾病,發(fā)病時(shí)心臟跳動(dòng)速度顯著加快,心室率可達(dá)每分鐘200次,是正常心率的2至3倍。雖然某些情況下患者可能沒有明顯癥狀或僅感到輕度不適,但這種疾病潛在風(fēng)險(xiǎn)極大,可能導(dǎo)致心輸出量下降,引發(fā)心悸、暈厥,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致心臟驟停。
射頻消融術(shù)是目前治療心律失常的常用手段。手術(shù)過程中,醫(yī)生通過周圍靜脈血管將直徑約2.67mm的消融導(dǎo)管送入心腔內(nèi),精準(zhǔn)找到異常的“興奮點(diǎn)”,通過特定操作使引發(fā)快速心律失常的部分心肌組織變性、失活,發(fā)生凝固性壞死,從而達(dá)到根治目的。該方法有效性和安全性都很高,術(shù)后患者無需長期服藥,可正?;貧w家庭和社會(huì)生活。
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