開顱手術中女子突然背誦鵝鵝鵝術中喚醒定位語言區(qū)

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2025-03-14 14:50:48 搜狐網

駱賓王的《詠鵝》廣為人知，但若是在手術臺上背誦這首詩，則顯得格外不同尋常。近日，在連云港市第一人民醫(yī)院神經外科的手術室里，一名患者在經歷開顱手術時就背誦了這首古詩。醫(yī)院成功為一名腦腫瘤患者實施了高難度的“術中喚醒+熒光造影+導航輔助腦腫瘤切除術”，在保護語言功能的同時切除了左側顳葉侵襲性腫瘤。

47歲的顧女士因持續(xù)性頭痛一個月后病情突然惡化，緊急轉入連云港市第一人民醫(yī)院。影像檢查顯示她左側顳葉有類圓形占位，伴有明顯水腫。腫瘤位于語言功能區(qū)，直接切除可能導致失語。經過多學科討論，神經外科常務副主任梁徑山團隊決定采用“術中喚醒”技術，以最大限度保護患者的腦功能。

3月5日，手術按計劃進行。麻醉團隊精準控制麻醉深度，待患者進入鎮(zhèn)靜狀態(tài)后，梁徑山通過神經導航系統(tǒng)定位腫瘤位置并開顱。當手術進入關鍵階段，麻醉團隊逐步喚醒患者。麻醉科副主任醫(yī)師欒恒飛與顧女士聊天，并讓她背誦古詩。顧女士流利地背誦了《詠鵝》。梁徑山用皮層刺激器輕觸腦皮層，標記出語言中樞，結合神經導航選取切除路徑和范圍。整個過程中，顧女士保持清醒，配合完成對話測試，隨后再次進入麻醉狀態(tài)。

在黃熒光模式下，腫瘤邊界清晰可見。梁徑山細致分離腫瘤，最終成功切除。手術歷時4小時，出血量僅為200毫升。術后病理診斷為膠質瘤，患者蘇醒后語言和運動功能完好。

傳統(tǒng)手術可能因徹底切除腫瘤而損傷語言區(qū)，導致患者失去交流能力。術中喚醒技術能在最大安全范圍內切除病灶，結合黃熒光及神經導航等新技術，能最大限度保護大腦，縮短恢復時間。喚醒手術需要醫(yī)生具備精湛的技術，也需要患者的積極配合。

自2019年以來，連云港第一人民醫(yī)院神經外科已常規(guī)開展術中喚醒手術，累計完成10余例高難度功能區(qū)腫瘤切除。此次手術的成功，再次展示了團隊在精準神經外科領域的領先實力。目前，顧女士正在康復中，頭痛癥狀顯著緩解，即將出院。

(責任編輯：張蕾)

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