隨著春季的到來,花粉、塵螨等過敏原開始活躍,兒童過敏問題進入高發(fā)期。近年來,兒童過敏性疾病的患病率逐年上升,成為許多家庭的健康難題。北京協和醫(yī)院變態(tài)反應科主任醫(yī)師支玉香和南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院消化科副主任閆坤龍就兒童過敏現狀、原因及防護措施進行了深入探討。專家提醒家長需警惕市場上虛假的“無敏”宣傳,科學應對兒童過敏問題。
兒童過敏性疾病患病率呈現全球性上升趨勢,這與生活方式改變和大氣環(huán)境變化密切相關。過去,兒童戶外活動較多,免疫系統(tǒng)能夠與自然環(huán)境中的物質和諧共存。然而,隨著戶外活動減少,兒童免疫系統(tǒng)對過敏原的耐受性下降,特別是在春季花粉濃度較高的季節(jié),過敏反應更加明顯。全球氣候變暖導致過敏原濃度增加、存活時間延長,城市化進程中的汽車尾氣、工業(yè)排放等環(huán)境污染物也加劇了過敏癥狀的發(fā)生。
兒童過敏表現與成人不同,并隨年齡增長而變化。嬰幼兒期(出生至兩三歲)的過敏主要以食物過敏為主,常見過敏原包括牛奶、雞蛋、花生、大豆等,癥狀表現為濕疹、皮疹和瘙癢。隨著年齡增長,食物過敏的患病率逐漸降低,但環(huán)境過敏原如花粉、塵螨、寵物皮屑等引發(fā)的過敏反應增多,癥狀轉變?yōu)楹粑绬栴},如過敏性鼻炎、結膜炎,甚至哮喘。
近年來,市場上出現許多宣稱“無敏”的兒童營養(yǎng)品,吸引了不少家長的關注。然而,專家指出,“無敏”這一概念并不科學,可能給兒童帶來潛在風險。臨床上,醫(yī)生不敢講無敏,因為過敏問題是高度個性化的。過敏是人體免疫系統(tǒng)對某些物質的過激反應,這種反應因人而異。例如,小麥面粉對大多數人安全,但有些人食用后會出現嚴重的過敏反應,甚至導致過敏性休克。因此,所謂的“無敏”產品可能對一部分人群不致敏,但對另一部分人群則可能引發(fā)嚴重的過敏反應。
過敏反應的個性化特征是由個體免疫系統(tǒng)的差異決定的。免疫系統(tǒng)對過敏原的識別和反應機制復雜,涉及多種免疫細胞和分子。無法通過簡單的“無敏”標簽來保證某種產品對所有人群都安全。市場上宣稱的“無敏”產品通常只是回避了常見的八大類過敏原(如牛奶、雞蛋、花生、大豆等),但兒童可能對其他未被檢測到的過敏原產生反應。例如,某些水果(如蘋果、櫻桃、獼猴桃)對大多數人安全,但有些人食用后會出現嚴重過敏反應。過敏原不僅包括食物,還包括花粉、塵螨、寵物皮屑、霉菌等環(huán)境物質。即使某種產品回避了常見過敏原,仍可能含有其他未被檢測到的過敏原,導致過敏反應。
盲目相信“無敏”宣傳可能帶來潛在的健康風險。如果家長因為相信“無敏”宣傳而忽視了產品中可能隱藏的其他過敏原,可能會誘發(fā)或加重兒童的過敏反應。例如,某些“無敏”營養(yǎng)品可能含有未被檢測到的過敏原,兒童食用后可能出現皮疹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重時甚至可能導致過敏性休克。在臨床上,醫(yī)生不會建議家長使用所謂的“無敏”產品。
對于過敏兒童,飲食回避是預防過敏反應的關鍵。家長應避免讓孩子接觸已知的過敏原,如對牛奶、雞蛋過敏的兒童應盡量避免食用相關食品。對于多種食物過敏的兒童,家長應在醫(yī)生指導下進行過敏原檢測,并根據檢測結果制定科學的飲食計劃。然而,過度飲食回避可能導致兒童營養(yǎng)不均衡。家長可以通過替代食物來保證營養(yǎng)攝入。例如,對雞蛋過敏的兒童可以選擇其他富含蛋白質的動物蛋白,對牛奶蛋白過敏的小寶寶可以選擇深度水解或完全水解的奶粉。在專業(yè)醫(yī)生的指導下,家長可以更好地平衡營養(yǎng)補充與過敏原回避之間的矛盾。
在過敏高發(fā)季節(jié),家長應采取有效的防護措施,減少兒童接觸過敏原的機會。在花粉濃度較高的季節(jié),盡量減少兒童的戶外活動,尤其是避免長時間在戶外劇烈運動。如果必須外出,建議兒童佩戴N95口罩,以減少吸入花粉的風險。此外,家長可以每天晚上為兒童洗鼻,沖洗掉白天吸入的花粉,預防過敏性疾病的發(fā)生。晚上睡覺時,盡量關閉窗戶,防止戶外花粉進入室內。如果防護措施到位后,兒童仍有過敏癥狀,家長應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據癥狀給予對癥治療,如口服抗過敏藥物。
兒童過敏問題日益普遍,家長需警惕市場上虛假的“無敏”宣傳,科學應對兒童過敏問題。通過合理的飲食回避、過敏原檢測以及適當的防護措施,可以有效減少過敏對兒童健康的影響。選擇兒童食品和營養(yǎng)品時,家長應以科學和臨床驗證為依據,避免盲目相信商家的夸大宣傳。
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