武漢大學醫(yī)院拆除人體炸彈 生死時速12小時救援。近期,湖北咸寧的陳女士突感“撕心之痛”,在當?shù)蒯t(yī)院查出A型主動脈夾層。這種疾病被稱為“人體炸彈”,一旦破裂隨時可導致瞬間死亡。發(fā)病當天,她被緊急從咸寧轉(zhuǎn)運到武漢大學人民醫(yī)院,該院心血管外I科專家團隊與死神賽跑,緊急啟用ECMO技術(shù),經(jīng)歷驚心動魄的12小時搶救后,終于成功拆除這顆“不定時炸彈”,挽救了她的生命。
一個月前的一個清晨,61歲的陳女士突發(fā)不適,胸背部出現(xiàn)類似“刀割”“撕裂”的劇烈疼痛,迅速前往咸寧當?shù)蒯t(yī)院就診。通過全主動脈CTA檢查,確診為A型主動脈夾層。主動脈夾層是指主動脈管壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液進入動脈壁中層,形成夾層血腫,并逐漸延伸剝離主動脈內(nèi)膜和中膜引起嚴重心血管急癥。該疾病極其兇險,一旦破裂大出血,可導致瞬間死亡。
陳女士病情迅速惡化,即便使用大劑量血管活性藥物也難以維持血壓、心率,隨時都有生命危險。咸寧當?shù)蒯t(yī)院立即求助武漢大學人民醫(yī)院,該院心血管外I科主任吳智勇教授了解病情后,迅速開通綠色通道做好收治準備。麻醉科李維副主任緊急協(xié)調(diào)安排手術(shù)間,麻醉醫(yī)師、護士、體外循環(huán)團隊等有序配合到位。
下午13時30分,救護車將陳女士送達武漢大學人民醫(yī)院手術(shù)室?;颊卟∏榈雌鸱?,術(shù)前心電圖突然發(fā)出尖銳報警,陳女士發(fā)生室顫。專家團隊立即進行心肺復蘇、電除顫等搶救措施,心律很快轉(zhuǎn)復,但血壓、心率仍難以維持。盡管術(shù)前出現(xiàn)室顫增加了手術(shù)風險,但為了挽救患者生命,專家團隊決定迎難而上。在麻醉、體外循環(huán)、護理團隊的配合下,心外科專家團隊迅速建立體外循環(huán),保證了灌注及氧供。在王志維教授的指導下,吳智勇教授、任偉副主任醫(yī)師等實施了“升主動脈置換+主動脈弓置換+胸主動脈支架置入術(shù)”,手術(shù)歷經(jīng)3個小時完成。