靠吃藥睡好覺靠譜嗎

3月21日是世界睡眠日，但對(duì)于部分人來說“睡個(gè)好覺”其實(shí)很難。為了不再躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，一些“助眠神器”開始走紅，催生了龐大的“失眠經(jīng)濟(jì)”。市民高女士告訴上游新聞?dòng)浾?，為了緩解自己的失眠癥狀，她不僅吃過褪黑素，也購(gòu)買過一些睡眠儀等產(chǎn)品，但是總覺得效果有限。這些“助眠神器”靠譜嗎？上游新聞?dòng)浾呔痛瞬稍L了重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師何永利。

“助眠神器一”：酸棗仁

建議中醫(yī)辨證后配伍使用

酸棗仁是一種安神助眠的中藥材，是助眠神器之一，網(wǎng)絡(luò)上也有很多相關(guān)制品出售。最近兩年，酸棗仁價(jià)格大漲，有人調(diào)侃稱：“原因是失眠的人太多”。上游新聞?dòng)浾吡粢獾?，?duì)于酸棗仁在安神助眠方面的作用，但有人說它有用，有人說它沒用。

何永利表示，酸棗仁的作用需辨證起效且因人而異。酸棗仁含酸棗仁皂苷、黃酮類成分，中醫(yī)用于虛證失眠，比如心悸、多夢(mèng)、神疲；如焦慮煩躁、口苦便秘的實(shí)癥失眠可能無效甚至加重。體質(zhì)不符或單味過量可能引起惡心、腹瀉、肝酶升高，肝臟細(xì)胞壞死。它不能替代安眠藥，建議中醫(yī)辨證后配伍使用，避免盲目跟風(fēng)。

“助眠神器二”：γ-氨基丁酸（GABA）

90%是“安慰劑”

γ-氨基丁酸也是近來火爆的“助眠神器”，它目前被商家制成糖果，或者添加在一些如牛奶的飲品中，商家宣稱可以起到助眠作用。甚至有商家“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”，把它和酸棗仁一起制成軟糖等出售。

何永利介紹，GABA是腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)，GABA是大分子，口服很難通過血腦屏障，且食物中含量極低，約每100ml含1-5mg。并且胃酸會(huì)分解大部分成分，吸收率低，對(duì)于輕度的壓力和睡眠問題，可能會(huì)有一定的改善作用，但對(duì)于嚴(yán)重的失眠或其他睡眠障礙，通常不能僅依靠口服γ-氨基丁酸來解決，還需要綜合治療。

她認(rèn)為，這些商家有夸大宣傳的嫌疑，在治療失眠方面，建議勿用它來替代醫(yī)療干預(yù)。值得一提的是，歐盟在2024年已禁止GABA宣稱助眠功能。

“助眠神器三”：苯海拉明

應(yīng)急可用，風(fēng)險(xiǎn)暗藏

苯海拉明最近也受到失眠人士的喜愛，成為新晉“助眠神器”之一。有網(wǎng)友稱，自己服用后感覺效果好，還介紹某款分日夜分別服用的感冒藥中，夜間服用的藥片里就含有該成分。

何永利表示，苯海拉明作為抗組胺藥，主要用于抗過敏，其嗜睡副作用被“借用”助眠，但屬超說明書用藥。指南推薦用于妊娠嘔吐治療，推薦劑量25-50mg/晚，過量會(huì)引起昏睡、心悸、視物模糊、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂等中毒表現(xiàn)，長(zhǎng)期用易耐受、依賴，加重記憶減退。另外，前列腺肥大、青光眼、老年人慎用，需醫(yī)生評(píng)估。

一位網(wǎng)友分享的國(guó)外產(chǎn)助眠藥，其中含有苯海拉明

“助眠神器四”：褪黑素

調(diào)節(jié)律≠治失眠

褪黑素是備受大家熟悉的“助眠神器”，但是它在幫助睡眠方面還存在爭(zhēng)議，它的作用到底是什么？

何永利告訴上游新聞?dòng)浾撸屎谒厥谴竽X松果體分泌的一種調(diào)節(jié)睡眠的激素，天黑時(shí)增加到高峰，天亮?xí)r減少，僅對(duì)晝夜節(jié)律失調(diào)，比如倒時(shí)差、睡眠延遲有效，適合短期使用。對(duì)于大多數(shù)由其他原因引起的失眠，如心理問題、疾病困擾等，褪黑素效果有限或者無效。

褪黑素有頭痛、困倦、思睡、輕度抑郁、焦慮、血壓變化等副作用，健康人長(zhǎng)期使用超過三個(gè)月可能抑制自身大腦分泌內(nèi)源性褪黑素，導(dǎo)致“停藥后更難入睡”。2024年FDA還發(fā)出過警告稱，褪黑素可能加重抑郁、增加癲癇風(fēng)險(xiǎn)，不建議65歲以上人群常規(guī)使用。不推薦常規(guī)助眠。

“助眠神器五”：睡眠儀

噱頭＞實(shí)效

上游新聞?dòng)浾吡粢獾?，目前市?chǎng)上還出現(xiàn)了各式各樣的睡眠儀，商家號(hào)稱它們可以幫助人們快速入睡并進(jìn)入深度睡眠，讓人睡得更好。這些睡眠儀是“黑科技”還是“智商稅”？

“經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱電刺激、生物反饋、光照治療、聲音治療等，可作為失眠的一種治療選擇，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。但家用‘黑科技’，如電流貼片、聲波儀多無臨床驗(yàn)證，可能通過安慰劑效應(yīng)暫時(shí)放松。睡眠改善核心在規(guī)律作息，設(shè)備至多輔助，勿信‘快速深度睡眠’噱頭?！焙斡览嬖V上游新聞?dòng)浾摺?/p>

科學(xué)助眠牢記這“三板斧”

什么才是科學(xué)的助眠方式？要想睡得好，何永利建議市民牢記以下“三板斧”：

第一，要找到失眠的原因，先治病因。有70%失眠是“共病失眠”，比如因抑郁、疼痛、呼吸暫停引起。曾有患者戴了半年睡眠儀，最后發(fā)現(xiàn)是甲狀腺功能亢進(jìn)引起的失眠。

第二，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。固定起床時(shí)間、睡前1小時(shí)禁用電子設(shè)備、白天曬20分鐘太陽(yáng)調(diào)節(jié)生物鐘、適量運(yùn)動(dòng)、睡前不暴飲暴食。

第三，遇到睡眠問題要去正規(guī)醫(yī)院就診、正規(guī)治療。好的睡眠習(xí)慣，永遠(yuǎn)是性價(jià)比最高的“黑科技”。