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起底“醫(yī)保取現(xiàn)”收藥套路 揭秘背后利益鏈

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2025-03-29 05:17:48  環(huán)球網(wǎng)

日前,有觀眾舉報(bào)稱(chēng),在湖北武漢一些醫(yī)院門(mén)口張貼著“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價(jià)收藥”的小廣告。記者隨后在武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等多家醫(yī)院附近走訪(fǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn),這些小廣告隨處可見(jiàn)。記者隨機(jī)撥打了小廣告上的電話(huà)號(hào)碼進(jìn)行調(diào)查。

收藥人表示,參保人可以用醫(yī)保卡在藥店購(gòu)買(mǎi)1萬(wàn)元左右藥品,收藥人以6至7折的價(jià)格回收,參保人可得6000元到7000元不等的現(xiàn)金。記者在武漢市第三醫(yī)院對(duì)面見(jiàn)到收藥人張某和一位參保人正在商量“醫(yī)保取現(xiàn)”金額。參保人按照張某的指引,在馬應(yīng)龍大藥房(彭劉楊路店)購(gòu)買(mǎi)了12盒靜注人免疫球蛋白,價(jià)值9840元。張某收到藥后,兩人進(jìn)行了現(xiàn)金交易,最終以不到六折的價(jià)格回收了藥品。

記者還發(fā)現(xiàn),帶參保人到馬應(yīng)龍大藥房“醫(yī)保取現(xiàn)”的不止張某一人。在長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院對(duì)面的馬應(yīng)龍大藥房,另一個(gè)收藥人王某讓參保人購(gòu)買(mǎi)了20盒免疫球蛋白,價(jià)值高達(dá)16000多元。除了這些收藥人,還有其他人員分工配合,有的負(fù)責(zé)張貼小廣告,有的負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)參保人,有的負(fù)責(zé)處理回收藥品。他們一般以六折甚至更低價(jià)格回收藥品。

收藥人讓參保人購(gòu)買(mǎi)的靜注人免疫球蛋白為處方藥,需由醫(yī)生開(kāi)具處方才能購(gòu)買(mǎi),并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。然而,記者跟隨參保人進(jìn)入馬應(yīng)龍大藥房(彭劉楊路店)前,收藥人張某給藥店工作人員打了一個(gè)電話(huà),并給參保人寫(xiě)了一張小紙條,上面寫(xiě)著“武生球蛋白820×9”。參保人將這張小紙條交給藥店銷(xiāo)售員后,銷(xiāo)售員沒(méi)有詢(xún)問(wèn)病情,也沒(méi)有要求出具醫(yī)師處方,直接按小紙條以每盒820元的價(jià)格賣(mài)了9盒靜注人免疫球蛋白,價(jià)值7380元。

按規(guī)定,處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或職業(yè)助理醫(yī)師處方才可以調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)和使用。藥店要銷(xiāo)售處方藥,必須有醫(yī)院流轉(zhuǎn)來(lái)的處方,或者自己配備相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員。但這位藥店銷(xiāo)售員通過(guò)在線(xiàn)開(kāi)具“電子處方”的方式給參保人開(kāi)出了處方藥。記者注意到,銷(xiāo)售員是通過(guò)一個(gè)手機(jī)APP小程序提交所謂的“電子處方”,不到一分鐘就審核通過(guò)了。電子處方顯示,這是一張成都成華東升醫(yī)院富頓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)具的門(mén)診處方。

記者找到成都成華東升醫(yī)院,據(jù)醫(yī)院工作人員透露,富頓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在湖北省有上千家合作藥店,相關(guān)業(yè)務(wù)需要找湖北業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人李某。李某表示,傳統(tǒng)處方費(fèi)用較低,而圖文模式則相當(dāng)于藥店店員自己選,這種方式并不真實(shí)可靠。

一通電話(huà)、一張紙條和所謂的電子處方,藥店就能將價(jià)值近萬(wàn)元的處方藥利用參保人醫(yī)保卡刷卡消費(fèi)出去。藥店銷(xiāo)售員透露,他們門(mén)店每個(gè)月要完成20多萬(wàn)元的銷(xiāo)售業(yè)績(jī),而附近有5家藥店競(jìng)爭(zhēng),每月都為完成任務(wù)而發(fā)愁。因此,銷(xiāo)售員有時(shí)會(huì)主動(dòng)聯(lián)系收藥人來(lái)湊單。

參保人用來(lái)購(gòu)買(mǎi)免疫球蛋白的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金,按規(guī)定主要用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用?!夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》明確規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。專(zhuān)家指出,這種行為不僅損害醫(yī)保系統(tǒng)的廣大患者利益,還可能構(gòu)成犯罪??此茀⒈H恕疤赚F(xiàn)”得到了幾千元甚至上萬(wàn)元,其實(shí)是透支自己未來(lái)看病的資金儲(chǔ)備,同時(shí)也遭受了損失。

(責(zé)任編輯:于浩淙 zx0176)
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