上海一外賣小哥廁所暈倒猝死保險(xiǎn)公司賠付50萬

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2025-04-05 13:37:03 光明網(wǎng)

2023年8月，一名外賣騎手小徐深夜送單時(shí)在公廁昏迷，之后不幸猝死。家人根據(jù)“眾包騎手意外險(xiǎn)”向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠60萬元，但遭到拒絕。最終，小徐的母親將保險(xiǎn)公司告上法庭。

最近該案件有了結(jié)果，上海金融法院二審以調(diào)解結(jié)案，約定由保險(xiǎn)公司賠付50萬元。

時(shí)間回到2023年8月的一天，晚上十點(diǎn)多，41歲的小徐被發(fā)現(xiàn)暈倒在松江區(qū)一處公共廁所里，送醫(yī)后診斷為腦出血。由于救治無望，小徐的哥哥決定連夜將其帶回老家。途中，小徐不幸離世。家人了解到小徐曾投保了“眾包騎手意外險(xiǎn)”，于是向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，但遭到拒絕后起訴至法院。

保單規(guī)定，猝死保險(xiǎn)金的理賠條件是在工作時(shí)間和工作崗位，身體急性癥狀發(fā)生后即刻或48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。原告認(rèn)為，小徐在送完外賣去洗手間過程中突發(fā)疾病，仍處于持續(xù)工作狀態(tài)。而被告保險(xiǎn)公司則認(rèn)為，小徐當(dāng)時(shí)已結(jié)束工作，并且未經(jīng)充分治療就被家屬接出醫(yī)院，在返回老家途中死亡，不符合“經(jīng)搶救無效死亡”的理賠條件。

一審法院審理后認(rèn)為，小徐的歷史接單記錄顯示他經(jīng)常一天內(nèi)多次開工、收工，事發(fā)當(dāng)天的“收工”并不意味著他已結(jié)束工作。此外，外賣員沒有固定的工作崗位，因此不能因昏迷地點(diǎn)是廁所就認(rèn)為不在工作崗位上。關(guān)于是否符合“經(jīng)搶救無效死亡”的理賠條件，法院與醫(yī)院確認(rèn)小徐當(dāng)時(shí)基本沒有生還可能，家屬將其帶回家中符合精神需求，不應(yīng)剝奪其理賠權(quán)利。隨后，上海松江法院判決保險(xiǎn)公司償付小徐母親保險(xiǎn)金60萬元。一審判決后，保險(xiǎn)公司不服提起上訴。最終，上海金融法院二審以調(diào)解結(jié)案，約定由保險(xiǎn)公司賠付50萬元。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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