心臟血管也會(huì)“過(guò)敏”。近日,一名患者因蜜蜂蜇傷后引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致心臟不適。蜜蜂毒素中的某些成分可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),甚至影響心臟血管,造成短暫性心肌缺血。
68歲的吳女士14天前被蜜蜂蜇傷,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗過(guò)敏治療后仍感覺(jué)呼吸不暢,顏面潮紅,于是前往廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院急診就診。她有胸悶、心悸的癥狀,伴有血壓下降,心電圖提示廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,最終被診斷為過(guò)敏性心肌炎并收入心臟重癥監(jiān)護(hù)病房(CCU)。
入院后進(jìn)行的冠脈造影未見(jiàn)冠脈狹窄,左心收縮功能正常,醫(yī)生認(rèn)為蜜蜂蜇傷后引起的冠脈炎癥反應(yīng)導(dǎo)致了一過(guò)性痙攣,進(jìn)而引起心肌細(xì)胞缺血壞死,確診為Ⅰ型Kounis綜合征所致急性冠脈綜合征。經(jīng)過(guò)治療,患者的病情明顯緩解,預(yù)后良好出院。
冠脈痙攣是指心臟的冠狀動(dòng)脈突發(fā)收縮,導(dǎo)致血管狹窄、血流減少,從而引發(fā)心肌缺血的癥狀?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸等不適,嚴(yán)重時(shí)甚至可能誘發(fā)心肌梗死。
蜜蜂毒液中含有多種生物活性物質(zhì),如組胺、蜂毒肽和磷脂酶等。這些成分可能引發(fā)人體的過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂,進(jìn)而誘發(fā)冠脈痙攣。此外,過(guò)敏反應(yīng)還可能引起全身性炎癥反應(yīng),進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。
對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)人群、心血管疾病患者以及戶(hù)外活動(dòng)愛(ài)好者來(lái)說(shuō),需要特別注意預(yù)防蜜蜂蜇傷。在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離蜂巢,避免驚擾蜜蜂;穿戴長(zhǎng)袖衣物、戴帽子以減少暴露皮膚,并避免穿顏色鮮艷的衣服。若不慎被蜜蜂蜇傷,應(yīng)盡快拔除肉眼可見(jiàn)的毒刺,注意不要擠壓毒液囊,用清水或生理鹽水、肥皂水清洗傷口并冷敷。若出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),并隨身攜帶抗過(guò)敏藥物。
雖然蜜蜂蜇傷引發(fā)冠脈痙攣的情況并不常見(jiàn),但其潛在風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。了解相關(guān)知識(shí),做好預(yù)防措施,才能在享受大自然的同時(shí)保護(hù)好自己的健康。