4月15日至4月21日是第31個(gè)全國腫瘤防治宣傳周。世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)最新數(shù)據(jù)顯示,肺癌目前是全球發(fā)病率和死亡率均排名第一的癌癥,已連續(xù)十年位居全球癌癥死亡率首位。
肺癌以隱蔽的方式威脅著人類健康,尤其是其年輕化趨勢和復(fù)雜的致病因素,使得早期篩查與科學(xué)預(yù)防成為關(guān)鍵課題。在寧波山區(qū),80多歲的陳阿婆一直過著簡單而健康的生活,不沾煙酒、遠(yuǎn)離工業(yè)污染。然而,一次體檢發(fā)現(xiàn)她左肺有磨玻璃結(jié)節(jié),術(shù)后確診為肺腺癌。更令人震驚的是,她的三個(gè)女兒也在隨后的篩查中被診斷為肺癌,其中兩個(gè)是肺腺癌,一個(gè)是肉瘤樣癌。她們都沒有吸煙史,生活環(huán)境也很清潔,這引發(fā)了對家族遺傳易感性的關(guān)注。
寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師郭晶介紹,肺癌具有一定的家族遺傳易感性。即使沒有明顯癥狀,有腫瘤家族史的人群也應(yīng)納入重點(diǎn)篩查范圍。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的最新統(tǒng)計(jì)顯示,全球平均每分鐘約有4到5人確診肺癌,每分鐘約3到4人因肺癌去世。專家呼吁,肺癌可預(yù)防且早期治愈率高,公眾應(yīng)從源頭遏制肺癌的激增。肺癌的防治核心在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外一科主任陳克能表示,臨床上來看,有了癥狀的肺癌一般都不會是早期,早期更多的人群是通過主動篩查發(fā)現(xiàn)的。近年來,低劑量螺旋CT的普及可將肺癌早期檢出率提升至90%。當(dāng)身體發(fā)出某些“預(yù)警信號”時(shí),要合理考慮肺癌的可能性并及時(shí)就醫(yī)檢查。這些“預(yù)警信號”主要包括:咳嗽、咯血、聲音嘶啞、胸背部疼痛以及雙上肢、頭頸、顏面等部位的水腫。
戒煙是預(yù)防肺癌最有效的措施。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,戒煙10年后,肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降低50%以上。雖然男性吸煙者比女性多,但近年來男性與女性肺癌患者的占比已非常接近。此外,肺癌的年輕化趨勢明顯,不少二十幾歲的年輕人也被查出肺癌。非煙民發(fā)生肺癌的案例也不少見,遺傳、情緒壓力、不良生活方式等成為肺癌的重要誘因。
預(yù)防肺癌需要從多個(gè)方面入手,包括遠(yuǎn)離主動煙、二手煙、廚房油煙;規(guī)避空氣污染、電離輻射;管理不良情緒、過大壓力;形成規(guī)律飲食、充足睡眠、科學(xué)運(yùn)動的健康生活方式。根據(jù)國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《肺癌篩查與早診早治方案(2024年版)》,年齡≥50歲且符合以下任意一項(xiàng)者為肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群:吸煙包年數(shù)≥20包年,與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年,患有慢性阻塞性肺疾病,有職業(yè)暴露史至少1年,有一級親屬確診肺癌。對于這些高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查。
盡管肺癌是目前癌癥中的“頭號殺手”,但隨著治療手段的進(jìn)步,其預(yù)后也在不斷改善。早期患者通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)即可根治;中晚期患者可通過靶向治療、免疫治療配合手術(shù)治療、放射治療等手段來達(dá)到根治或延長生存期。即使是晚期患者,通過個(gè)體化化療也有希望改善生存期和生活質(zhì)量。重視身體發(fā)出的每一個(gè)異常信號,積極采取措施,可以有效降低肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
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