4月15日至21日是全國腫瘤防治宣傳周。國家癌癥中心2024年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，肺癌仍居總體惡性腫瘤發(fā)病率首位。盡管如此，近五年間甲狀腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升趨勢，特別是在廣州地區(qū)女性群體中，甲狀腺癌已超越乳腺癌成為發(fā)病率第一的惡性腫瘤。

雌激素和情緒是女性甲狀腺癌患病率較高的重要因素。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師申鵬表示，甲狀腺癌發(fā)病率確實有所增加，這是多種因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素在甲狀腺癌發(fā)病中扮演著重要角色，有家族史的人群患病風(fēng)險顯著增加。電離輻射也是重要誘因，童年期接受頭頸部放射治療或長期暴露在高電離輻射環(huán)境中都會增加發(fā)病風(fēng)險。此外，現(xiàn)代社會生活節(jié)奏快，女性在工作和家庭中承受的雙重壓力容易導(dǎo)致焦慮和抑郁等情緒波動，這些情緒波動不僅影響心理健康，還可能通過影響免疫功能增加甲狀腺癌的風(fēng)險。雌激素能夠直接影響甲狀腺細(xì)胞的生長和分裂，長期刺激可能誘發(fā)細(xì)胞異常增殖，增加癌變風(fēng)險。女性特有的生理過程中，如月經(jīng)、妊娠、哺乳、更年期等雌激素水平會大幅波動，這也對甲狀腺產(chǎn)生影響，增加患病風(fēng)險。

隨著健康意識的提升和體檢頻率的增加，早期甲狀腺癌的檢出率也有所提高，這可能導(dǎo)致發(fā)病率數(shù)據(jù)上升。肥胖、碘攝入異常等因素也可能直接或間接地影響甲狀腺癌的發(fā)病率。甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中很常見，女性多于男性，一般人群借助高分辨率超聲的檢出率可高達(dá)20%至76%，但其中大多數(shù)為不具有臨床意義的良性結(jié)節(jié)。根據(jù)年齡、性別、受輻射史、家族史和其他因素的不同，甲狀腺結(jié)節(jié)患者僅7%至15%為甲狀腺癌。

減少甲狀腺癌需要多方面努力。一方面要盡量避免不必要的輻射暴露，特別是在做CT、胸片等檢查時要注意保護(hù)甲狀腺部位，如佩戴鉛脖套。更重要的是，健康管理應(yīng)從日常生活中做起。在生活中要學(xué)會情緒管理，注意調(diào)節(jié)情緒，緩解工作和生活壓力，保持心理健康?？梢酝ㄟ^運動、冥想、與親友交流等方式來舒緩壓力。飲食方面要注意碘的攝入量，避免過量攝入富含碘的食物，如海帶、紫菜等，同時保持均衡飲食，多吃蔬菜水果，適量攝入富含蛋白質(zhì)的食物。

目前診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)是病理活檢，但簡單的甲狀腺超聲在篩查過程中發(fā)揮重要作用。甲狀腺超聲是一種無輻射、方便的檢查方法，可以對甲狀腺進(jìn)行影像學(xué)分級，根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊緣、回聲等特征來綜合評估甲狀腺的健康狀態(tài)和患病風(fēng)險。申鵬建議所有人都應(yīng)該重視每年的例行體檢，早篩、早查、早診、早治可以大大降低甲狀腺癌的患病風(fēng)險。有甲狀腺癌家族史、童年時期頭頸部放射線暴露史、生活和工作環(huán)境中電離輻射強(qiáng)度較高的人群應(yīng)常規(guī)進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，建議每年至少進(jìn)行一次，以便及時發(fā)現(xiàn)并遵循醫(yī)囑處理甲狀腺結(jié)節(jié)。即使確診甲狀腺癌也不必過度恐慌，目前最主要的甲狀腺癌類型是分化型甲狀腺癌，早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療的話，5年生存率很高。多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)只需定期隨訪，無須特殊治療。過度的手術(shù)治療反而增加手術(shù)風(fēng)險及帶來甲狀腺功能減退、術(shù)后長期服藥。只要做好體檢、盡早發(fā)現(xiàn)，遵從醫(yī)囑、規(guī)范治療，甲狀腺癌大多情況下都可以有效控制。