國家衛(wèi)健委要求為護士減負!為老年人、婦女兒童等全人群提供覆蓋生命全周期、健康全過程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),包括“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”和延續(xù)性護理服務(wù)。近期,第一財經(jīng)對多地臨床護士和護理學(xué)學(xué)生進行調(diào)研,發(fā)現(xiàn)“人手不足”“待遇不高”“倒班頻繁”“非護理工作多”“醫(yī)患沖突”“分工、分級不明”等問題在部分基層醫(yī)療機構(gòu)和重癥醫(yī)學(xué)科、兒科等科室尤為突出。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政司發(fā)布的通知中提出,要充分利用信息化技術(shù)簡化護理文書,減少與護理服務(wù)無關(guān)或與其他醫(yī)療文書重復(fù)的內(nèi)容,切實減輕護士書寫負擔。同時優(yōu)化護理服務(wù)流程,提高效率,減少臨床護士從事非護理工作,并科學(xué)彈性安排班次,改善護士值班休息條件。護理文書是記錄護士臨床護理工作行為的重要材料,具有法律效力。近年來,由于護理文書書寫的完整度和準確性對于防范醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛的重要性,護士護理文書的記錄內(nèi)容日漸增多。當前,如何將護理文書記錄嵌入病歷管理以滿足醫(yī)生的臨床診療需求,成為一大挑戰(zhàn)。通過信息化手段,這一問題正在逐步得到解決,但不同地區(qū)和醫(yī)院之間的信息化投入存在差異。
《進一步改善護理服務(wù)行動計劃(2023—2025年)》也強調(diào),借助信息化手段減少臨床護士不必要的書寫負擔,讓護士有更多時間貼近臨床,為患者提供直接護理服務(wù)。關(guān)于如何減少臨床護士從事非護理工作的壓力,一種觀點認為,隨著更多經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護理員進入醫(yī)療體系,可以讓護士把更多時間和精力投入到復(fù)雜型醫(yī)療護理服務(wù)中。然而,也有觀點認為,醫(yī)療護理員只能完成一些對專業(yè)性要求不高的護理工作,且受雇方往往不是醫(yī)療機構(gòu),難以真正分擔臨床護士的工作。因此,應(yīng)進一步推動護士分層使用,增加護士數(shù)量,優(yōu)化床護比并提高護士的工資和待遇水平。