太驚險(xiǎn)!斷掌再植術(shù),幫他接上了因電鋸事故差點(diǎn)被切斷的大拇指 半年后恢復(fù)如初!在日常生活中,意外事故時(shí)有發(fā)生,尤其是在使用電鋸等工具時(shí),手部受傷的風(fēng)險(xiǎn)更大。2024年10月,南京市第二醫(yī)院整形外科劉育鳳主任團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了一例斷掌再植手術(shù),為一位因電鋸事故導(dǎo)致手掌斷裂的患者恢復(fù)了外觀和功能。半年后,恢復(fù)良好的劉先生特意送來(lái)錦旗表示感謝。
半年前,劉先生在勞作時(shí)不慎被電鋸切割大拇指,左手拇指嚴(yán)重?fù)p壞。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均建議截肢治療,最終他來(lái)到南京市第二醫(yī)院整形外科就診。劉育鳳主任接診后發(fā)現(xiàn),劉先生左手拇指大魚(yú)際處開(kāi)放性損傷,皮膚、皮下軟組織及第一掌骨幾乎全部離斷,僅剩手背側(cè)約1.5厘米長(zhǎng)皮膚相連??紤]到大拇指占據(jù)手功能的40%,且劉先生正值壯年,是家中的勞動(dòng)主力,劉育鳳決定為他進(jìn)行顯微外科血管橋接斷指再植手術(shù)。
斷指再植術(shù)是將被切斷的手指或肢體重新連接到身體上的外科手術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)的成功與否取決于多種因素,包括斷指的保存、手術(shù)的及時(shí)性及手術(shù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平。術(shù)前醫(yī)生需要進(jìn)行全面評(píng)估,并對(duì)斷指進(jìn)行清洗和消毒,處理斷指末端的血管、神經(jīng)及軟組織。術(shù)后護(hù)理也非常關(guān)鍵,特別是術(shù)后24小時(shí)內(nèi),醫(yī)生需每隔一小時(shí)觀察再植手指的血供狀況,一旦發(fā)生血管栓塞要及時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)復(fù)通。
劉先生是一位擁有超過(guò)30年煙齡的老煙民并且患有高血壓,這些因素都可能影響斷指移植手術(shù)的成功率。為了保證劉先生手掌與手指的血供恢復(fù),術(shù)后三天內(nèi),劉育鳳主任安排團(tuán)隊(duì)醫(yī)生密切觀察手指情況,并采取解痙、改善微循環(huán)、烤燈保暖等一系列對(duì)癥治療。然而,在術(shù)后第三天,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)大拇指指背皮膚局部血供較差,考慮存在血管痙攣問(wèn)題,于是再次進(jìn)行探查手術(shù),復(fù)通血管。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的努力和劉先生的配合,他的手指外觀已經(jīng)得到修復(fù),后期通過(guò)規(guī)律的功能鍛煉,手指功能逐步恢復(fù)。