陶先生沒想到，一次看似普通的輸液竟成了19歲女兒陶蘭的人生終點(diǎn)。4月15日深夜，陶蘭因腹痛前往宜昌市中心人民醫(yī)院西陵院區(qū)就診，被診斷為腸胃炎。在輸液室走廊上，陶蘭靜靜坐在長(zhǎng)椅上，盯著吊瓶里的頭孢曲松鈉緩緩滴落，突然感到強(qiáng)烈的不適，呼吸急促。四分鐘前，護(hù)士為其換上這袋藥后匆匆離開，陶蘭起身呼救，卻發(fā)現(xiàn)身邊沒有醫(yī)護(hù)人員，盡管她立即自行拔針自救，仍在輸液椅旁昏迷。

現(xiàn)場(chǎng)一名經(jīng)過的黑衣男子發(fā)現(xiàn)異常并呼救，醫(yī)護(hù)人員趕來對(duì)陶蘭進(jìn)行急救，但她最終因過敏性休克、多臟器功能衰竭于4月20日搶救無效離世。陶蘭親屬事后從陪同其就診的同學(xué)處得知，問診時(shí)陶蘭曾詢問醫(yī)生使用頭孢是否需要皮試，得到的答復(fù)是“不需要”。家屬質(zhì)疑既然頭孢可能過敏，為何不做皮試？既然用藥有風(fēng)險(xiǎn)，為何輸液時(shí)沒有醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)觀察？

陶蘭今年大一，4月15日22時(shí)57分左右，因腹痛和3名同學(xué)一起前往醫(yī)院急診內(nèi)科就診，醫(yī)生曾詢問是否有藥物過敏，陶蘭表示不清楚。此后，醫(yī)生開具了包含注射用頭孢曲松鈉以及其他藥物的處方。家屬稱，陶蘭的同學(xué)后來告知，陶蘭曾詢問醫(yī)生，使用頭孢是否需要皮試，醫(yī)生回復(fù)不需要。

陶蘭輸注頭孢曲松鈉過程中突發(fā)意識(shí)喪失、口吐白沫癥狀。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后迅速采取緊急措施，立即更換輸液器及液體，給予吸氧及心電監(jiān)測(cè)、腎上腺素等。經(jīng)檢查評(píng)估，患者被診斷為過敏性休克、急性呼吸衰竭。4月20日，陶蘭經(jīng)搶救無效死亡，死亡證明顯示：死亡原因?yàn)檫^敏性休克、多臟器功能衰竭。

患方和醫(yī)院爭(zhēng)議的焦點(diǎn)在于，使用頭孢前是否需要做皮試，以及使用頭孢后的一段時(shí)間內(nèi)是否需要醫(yī)護(hù)人員觀測(cè)患者身體狀況。家屬質(zhì)疑醫(yī)院沒有給死者做皮試，使用頭孢后護(hù)士離開，沒有進(jìn)行看護(hù)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)周邊無醫(yī)護(hù)人員，被迫拔針自救。

宜昌市中心人民醫(yī)院西陵院區(qū)醫(yī)患關(guān)系科工作人員回應(yīng)稱，不做皮試沒有不妥，沒有規(guī)定要求使用頭孢一定需要做皮試，且醫(yī)生和護(hù)士需要為多個(gè)患者做治療，并非單個(gè)患者的特護(hù)，不存在無醫(yī)護(hù)人員的情況。《中國(guó)藥典》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》均沒有頭孢菌素類藥物進(jìn)行皮試的規(guī)定。2021年國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗(yàn)指導(dǎo)原則（2021年版）》明確說明不推薦頭孢菌素類藥物常規(guī)皮試（除既往有明確的青霉素或頭孢菌素速發(fā)型過敏史患者、藥品說明書中規(guī)定需進(jìn)行皮試的），并提供了相關(guān)循證證據(jù)。

2024年6月，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部及國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的研究人員發(fā)表了一篇論文，調(diào)查結(jié)果顯示只有21.71%的醫(yī)務(wù)人員對(duì)頭孢菌素類藥物皮試態(tài)度表現(xiàn)積極。醫(yī)生、護(hù)士態(tài)度消極可能與科室規(guī)定和擔(dān)心醫(yī)療糾紛有關(guān)。

陶先生認(rèn)為是醫(yī)院的疏忽導(dǎo)致了這場(chǎng)事故，希望醫(yī)院除了補(bǔ)償外還應(yīng)該道歉。但雙方在多次協(xié)商過程中，醫(yī)院始終不同意道歉。宜昌市衛(wèi)生健康委醫(yī)政科工作人員回應(yīng)稱，醫(yī)療事故需要做鑒定，但因醫(yī)患雙方均未申請(qǐng)相關(guān)鑒定，因此無從談?wù)搶?duì)錯(cuò)與責(zé)任劃分。

河南澤槿律師事務(wù)所主任付建認(rèn)為，從醫(yī)療行業(yè)慣例和保障患者安全角度，使用可能過敏藥物后，醫(yī)院應(yīng)在合理時(shí)間內(nèi)觀察患者反應(yīng)。醫(yī)院若未觀察，一旦出現(xiàn)過敏等不良后果，難以證明自身無過錯(cuò)，可能承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。本事件中的患者病歷顯示其存在左氧氟沙星過敏史，屬于上述指導(dǎo)原則中需要加強(qiáng)藥后觀察的人群。醫(yī)生不了解患者是否對(duì)頭孢過敏未采取皮試，可能符合醫(yī)療行業(yè)的規(guī)則，但是依據(jù)醫(yī)療常規(guī)和保障患者安全原則，醫(yī)護(hù)人員使用頭孢后應(yīng)在合理時(shí)間內(nèi)密切觀測(cè)患者，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)并處理。