花4萬做心理咨詢被貶低長相普通 遭遇不當引導與消費陷阱！今年4月，趙喆在社交平臺發(fā)布了一篇五千字的文章，詳細記錄了她接受心理咨詢的經(jīng)歷。文章中提到，她原本尋求專業(yè)幫助，卻因咨詢師的不當引導陷入了更深的情緒困境。

去年8月，趙喆在父親病重、工作危機和婚姻問題的多重壓力下，通過某平臺找到了一位擁有3.4萬粉絲的“資深心理咨詢師”。初次咨詢時，對方建議她可能患上了抑郁癥，需要立即干預(yù)。趙喆支付了9800元后，咨詢變成了理論復述和課程推銷。三個月后，她覺得狀態(tài)更糟了。

李薇花費6980元，在一家心理咨詢平臺拿到了“高級心理咨詢師”證書，但這家承諾“包拿證、包分配工作”的平臺僅讓她接到兩單咨詢后就倒閉了，法定代表人也被列為失信人員。

某線上投訴平臺上，關(guān)于“線上心理咨詢亂象”的投訴層出不窮。被反映較多的問題包括：本想尋求專業(yè)幫助，卻遭遇各種套路，從業(yè)者資質(zhì)參差不齊、咨詢效果難以評估、收費機制不透明等。

據(jù)中疾控發(fā)布的衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒和公開數(shù)據(jù)顯示，截至2024年，全國約有9500萬抑郁癥患者，心理咨詢機構(gòu)數(shù)量已超過12萬家。面對巨大的市場需求，線上心理咨詢服務(wù)迅速興起，除了大量的心理咨詢App平臺，還有眾多活躍在社交媒體的“野生心理咨詢博主”。

2017年，人社部取消了心理咨詢師職業(yè)資格認證考試，標志著政府主導的行業(yè)準入機制退出。此后行業(yè)監(jiān)管出現(xiàn)真空，大量培訓機構(gòu)打出“零基礎(chǔ)速成”“月入數(shù)萬”的旗號招攬學員，發(fā)放不具效力的心理咨詢專業(yè)技能培訓證書。很多不具備能力的人上崗咨詢，部分心理咨詢平臺及咨詢師存在明顯的誘導消費行為，造成亂象頻發(fā)。

2022年夏天，飽受學業(yè)壓力困擾的小孫點開了一個心理測試鏈接，完成了一份120題的“馬斯洛安全感測試”，系統(tǒng)提示她“存在嚴重不安全感，建議盡快干預(yù)”。隨后，她選擇了線上心理咨詢服務(wù)。然而這個決定并未帶來預(yù)期的幫助。小孫先后在4家線上平臺接觸過7位咨詢師，有咨詢師在首次咨詢就推銷“能量療愈”課程；有咨詢師在她講述校園霸凌經(jīng)歷時輕率地評價她“太敏感”；最令她感到冒犯的一次，是在她提出休學想法時，咨詢師用“家境一般、長相普通”等話語貶低她的個人價值。小孫前后支付了累計四萬多元的咨詢費用，卻始終未能獲得有效的心理幫助。

趙喆的經(jīng)歷類似。她提供的聊天記錄顯示，2024年，對接服務(wù)的心理咨詢機構(gòu)要求她預(yù)付9800元購買十次視頻咨詢服務(wù)。經(jīng)過一番討價還價，機構(gòu)最終優(yōu)惠了500余元費用。趙喆說，咨詢過程中，對方大多只是機械地復述書本內(nèi)容，讓她打坐、冥想，偶爾使用一些晦澀的心理學術(shù)語。當她試圖傾訴婚姻問題時，咨詢師反問：“就這點小事？”這種敷衍的態(tài)度讓她感到被忽視，而非獲得應(yīng)有的專業(yè)支持。

從業(yè)十余年的專業(yè)心理咨詢師趙敏表示，正規(guī)的心理咨詢服務(wù)有嚴格的職業(yè)規(guī)范，任何承諾“包治百病”或“快速見效”的說法都是不靠譜的。合格的心理咨詢師會保持價值中立，通過專業(yè)方法幫助求助者找到解決問題的途徑，而不是對求助者做出評價?！吨袊睦韺W會臨床與咨詢心理學工作倫理守則》明確規(guī)定：心理咨詢師不得對咨詢效果做出絕對承諾，不能貶低或打擊來訪者，必須尊重來訪者的自主決策權(quán)，更不可將自己的價值觀強加于人。

自感咨詢沒效果，趙喆提出退掉未完成的咨詢課程，但咨詢機構(gòu)以“套餐服務(wù)一經(jīng)開始概不退款”為由拒絕了。趙喆撥打了市場監(jiān)管熱線，工作人員告訴她，心理咨詢屬于比較特殊的服務(wù)行業(yè)，目前沒有統(tǒng)一的收費標準和效果評估體系。當問及咨詢師資質(zhì)問題時，對方表示只要機構(gòu)能提供合法的營業(yè)執(zhí)照、咨詢師培訓證明，就不構(gòu)成違法。

小孫也發(fā)現(xiàn)，線上心理咨詢維權(quán)面臨諸多困境。由于行業(yè)標準模糊、服務(wù)效果難以量化，消費者在舉證服務(wù)質(zhì)量、界定責任歸屬時往往無從著手。她先后咨詢了三個律師，律師們幾乎給出了一樣的答案，訴訟的取證難、周期長，這類案件勝訴率很低。

2024年，山東濟南槐蔭法院審理了一起線上心理咨詢服務(wù)糾紛案。當事人焦某因失戀后情緒低落，花費6000元購買了40天的心理咨詢服務(wù)。一周后，焦某認為服務(wù)沒有效果要求退款，被機構(gòu)拒絕后訴至法院。法院審理認為，心理咨詢服務(wù)的效果評估具有主觀性，需要綜合考慮多方面因素。最終通過調(diào)解，機構(gòu)退還了部分費用。

主審法官在案件審理結(jié)束后表示，消費者在選擇心理咨詢服務(wù)時，要注意審查機構(gòu)和咨詢師的資質(zhì)，同時在合同中明確服務(wù)內(nèi)容和預(yù)期效果。但法官也坦言，效果評估缺乏客觀依據(jù)。心理咨詢的效果很大程度上取決于來訪者的主觀感受，這類糾紛往往難以簡單判定。

也有消費者質(zhì)疑：線上心理咨詢機構(gòu)標榜“專家”頭銜、展示“成功案例”的行為是否涉嫌虛假宣傳和欺詐？根據(jù)消保法規(guī)定，心理治療也是一種正當?shù)南M行為，作為心理咨詢的接受方，具有消費者的身份，應(yīng)當受到消保法的保護，而心理咨詢的提供方，也應(yīng)該受到約束。司法判定線上心理咨詢機構(gòu)虛假宣傳主要看三個關(guān)鍵點：是否資質(zhì)造假、是否夸大效果、承諾是否具體可查。

趙國秋教授認為，心理咨詢行業(yè)正面臨嚴重的準入門檻缺失問題，目前只有小部分從業(yè)者接受過正規(guī)心理學教育，絕大多數(shù)人僅通過短期培訓就倉促上崗，導致行業(yè)專業(yè)水準參差不齊。問題的根源在于“監(jiān)管真空”。人社部門曾經(jīng)負責心理咨詢師的資格認證，但自2017年取消認證考試后，就退出了行業(yè)管理。如今，市場監(jiān)管部門可以對心理咨詢機構(gòu)工商登記、收費等進行管理，但對服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)水平?jīng)]有監(jiān)督。

現(xiàn)行的《精神衛(wèi)生法》雖然明確區(qū)分了心理咨詢和心理治療，規(guī)定了心理咨詢師不得從事心理治療，心理治療必須在醫(yī)療機構(gòu)進行并由衛(wèi)健委監(jiān)管，但沒有明確心理咨詢機構(gòu)該由誰來管理。趙國秋覺得，從專業(yè)角度看，衛(wèi)健委似乎是最合適的監(jiān)管部門，但現(xiàn)行法律并未賦予其明確的監(jiān)管職權(quán)。

上海交通大學醫(yī)學院教授、碩士研究生導師謝斌此前在接受采訪時表示，上海市通過地方立法，修訂了《上海市精神衛(wèi)生條例》，明確由衛(wèi)生行政部門對心理咨詢機構(gòu)提供的服務(wù)進行監(jiān)督檢查，向社會公布檢查結(jié)果。2025年4月1日，上海市《心理咨詢機構(gòu)服務(wù)規(guī)范》正式實施，該規(guī)范由上海市衛(wèi)健委牽頭制定，市場監(jiān)管部門聯(lián)合發(fā)布，從服務(wù)原則、基本要求到服務(wù)流程、應(yīng)急處置等各個環(huán)節(jié)都作出了系統(tǒng)性規(guī)定。

趙國秋建議，心理咨詢應(yīng)該被納入政府管理，明確主管部門，對行業(yè)制定服務(wù)規(guī)范、技術(shù)標準和監(jiān)督評估標準，以及對機構(gòu)和從業(yè)人員的資質(zhì)進行審核、定期監(jiān)督檢查。在他看來，心理咨詢行業(yè)需要嚴格的準入門檻和專業(yè)素養(yǎng)。優(yōu)秀的咨詢師更像是一面鏡子，幫助來訪者看清自己。行業(yè)的規(guī)范化之路或許漫長，但每一步都值得期待。