3歲女孩鉈中毒毒源來自哪里誤食污染食物或水引發(fā)關(guān)注

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2025-05-09 21:52:21 大眾日報

近日，劉女士3歲的女兒出現(xiàn)不明原因的眼神呆滯和無法正常行走的癥狀。劉女士描述說，孩子這一個月突然跳不起來，走路像踩棉花，頭發(fā)大把大把掉。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑孩子中毒，于是轉(zhuǎn)診至湖南省職業(yè)病防治院。經(jīng)檢測，血鉈、尿鉈值均遠(yuǎn)超標(biāo)，確診為急性鉈中毒。

湖南省職業(yè)病防治院中毒醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師賴燕介紹，鉈的元素符號是Tl，在元素周期表中與鉛、汞同屬“重金屬家族”。鉈是一種銀白色金屬，質(zhì)地柔軟如蠟，常溫下暴露于空氣中會迅速氧化變灰。鉈離子（Tl?）與人體必需的鉀離子（K?）大小電荷相似，鉈能夠有效地模仿鉀元素，取代身體各部位中的鉀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到的影響最為顯著。鉈的成人致死量僅10～15 mg/kg，毒性高于砒霜。

生活中人們可能會通過誤食被污染的食物或水接觸到鉈。例如誤食礦區(qū)附近的野菜（如薺菜、灰灰菜、蕨菜等容易富集鉈）、被污染的井水、河水（工業(yè)廢水排放可能導(dǎo)致鉈污染）等。此外，職業(yè)或工業(yè)接觸也可能導(dǎo)致鉈中毒，如在高溫加工鉈鹽的生產(chǎn)環(huán)境中，毫無防護(hù)設(shè)備的條件下徒手作業(yè)，大量吸入含鉈蒸汽。人為投毒也是接觸方式之一，因為鉈無色無味，容易被混入食物中。

鉈中毒48小時內(nèi)被稱為潛伏期，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘以及少見的腹瀉等癥狀，通常在攝入毒物數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。還可能出現(xiàn)心動過速、高血壓和胸痛。2天到2周為進(jìn)展期，四肢如“萬針穿刺”、肌肉無力，常被當(dāng)作吉蘭-巴雷綜合征；突發(fā)脫發(fā)（毛囊壞死）是典型標(biāo)志；手掌和足底紅斑樣改變，色素沉著過度伴濕疹樣皮膚改變；部分病例發(fā)生急性腎損傷、肝毒性、貧血等。2-3周后為晚期，視神經(jīng)萎縮伴視力喪失、運(yùn)動障礙、言語障礙、智力異常、記憶障礙、焦慮及抑郁等。

湖南省職防院已診治過多例鉈中毒患者，全部痊愈出院。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，急性鉈中毒患者可完全康復(fù)；但重度中毒者病死率高，也可遺留不同程度后遺癥。死亡原因與延遲診斷、漏診、誤診和誤治密切相關(guān)。

血、尿中鉈含量明顯增高是診斷急性鉈中毒的重要指標(biāo)。重度鉈中毒患者建議使用血液凈化，能顯著提高體內(nèi)鉈的清除率。

(責(zé)任編輯：0764)

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