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男子乏力一年確診卒中后抑郁 醫(yī)生一句話揭開謎底

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2025-05-21 01:45:28  頭條

60多歲的陳大伯（化名）近一年來總感覺渾身沒力氣，做什么都提不起勁，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，做了全身檢查，結(jié)果卻顯示一切正常。直到他來到杭州市紅十字會醫(yī)院（浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），終于找到了謎底。

“你最近睡得怎么樣？”該院神經(jīng)內(nèi)科主任中醫(yī)師歐陽侃問。

醫(yī)院供圖

“我已經(jīng)很久沒睡過好覺了，感覺每天都活得很煎熬?！标惔蟛f，一年前，他曾患腦梗死，雖然肢體功能恢復(fù)良好，但此后逐漸出現(xiàn)失眠、持續(xù)疲勞，甚至對最愛的釣魚也失去了興趣。

歐陽侃敏銳地捕捉到他言語間的情緒低落，經(jīng)詳細(xì)問診和心理量表評估，陳大伯被確診為“卒中后抑郁（PSD）”，且已達(dá)重度抑郁程度。

該院神內(nèi)團(tuán)隊經(jīng)過一段時間的中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合心理治療，陳大伯乏力、失眠情況逐漸改善，重新拿起了釣魚竿。

“像陳大伯這樣的患者并不少見?！睔W陽侃說，不少腦卒中患者會在恢復(fù)期出現(xiàn)抑郁癥狀，不同于普通抑郁，卒中后抑郁發(fā)病往往更隱匿，容易被當(dāng)作病后心情不好、恢復(fù)緩慢等原因被忽視。

卒中后出現(xiàn)這些情況要注意，持續(xù)乏力、失眠、食欲改變、不明原因疼痛；興趣減退、自我否定、煩躁易怒；反復(fù)說“活著沒意思”、拒絕社交。

“此外，老年人抑郁常躲在軀體癥狀背后，如果家中老人出現(xiàn)查無實據(jù)的慢性疲勞，因心臟病、胃病等反復(fù)就醫(yī)，卻并無明顯器質(zhì)性改變，或者突然認(rèn)知功能下降等，也需警惕?！睔W陽侃說。

醫(yī)生提醒，卒中患者康復(fù)期需定期心理評估，家屬要關(guān)注患者“說不出的低落”，科學(xué)治療可有效控制、改善抑郁，心靈的傷口，更需要溫柔包扎。

(責(zé)任編輯：zx0002)
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