兩年前，27歲的李女士在醫(yī)院做了CT檢查，意外發(fā)現(xiàn)右肺存在結(jié)節(jié)。當(dāng)時(shí)她身體沒(méi)有任何不適，對(duì)肺結(jié)節(jié)的認(rèn)知也不足，因此沒(méi)有重視。

一年后，李女士所在公司組織員工到廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)體檢。檢查結(jié)果顯示原來(lái)的肺結(jié)節(jié)已明顯增大，并且有惡性可能，還發(fā)現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。面對(duì)這種情況，李女士非常懊悔，如果當(dāng)初重視復(fù)查，或許不會(huì)拖成癌癥。

入院后，胸外科行政主任、主任醫(yī)師柯孫葵團(tuán)隊(duì)為李女士實(shí)施了右中肺癌根治術(shù)。手術(shù)僅用2小時(shí)便順利完成，術(shù)后4天，李女士康復(fù)出院。目前，李女士已回歸工作崗位，規(guī)律服用靶向藥3個(gè)月，并按照醫(yī)囑堅(jiān)持復(fù)查，病情控制穩(wěn)定。

柯孫葵主任表示，肺結(jié)節(jié)早期多無(wú)癥狀，但一旦肺癌出現(xiàn)局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后將大幅下降。像李女士這類(lèi)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，若再拖延治療，可能出現(xiàn)乏力、咳嗽、胸悶和胸腔積液等問(wèn)題，甚至危及生命。他建議，一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，務(wù)必按醫(yī)生建議定期隨訪，若結(jié)節(jié)增大或形態(tài)異常，應(yīng)盡早處理。高風(fēng)險(xiǎn)人群（如長(zhǎng)期吸煙者、家族病史者）每年進(jìn)行低劑量CT篩查；普通人群發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，務(wù)必遵醫(yī)囑密切隨訪，切莫因“無(wú)癥狀”而掉以輕心。

肺結(jié)節(jié)指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)部直徑≤3cm、圓形或橢圓形的軟組織病灶，伴有肺不張、肺門(mén)腫大和胸腔積液等情況。不是每一個(gè)陰影都可稱為肺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)表現(xiàn)為圓形或類(lèi)圓形的病灶，醫(yī)生主要根據(jù)結(jié)節(jié)所在部位、大小、密度、形狀、鈣化、邊緣有無(wú)分葉、毛刺、胸膜凹陷等來(lái)判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。直徑≤3cm的病灶稱為肺結(jié)節(jié)，直徑＞3cm的病灶稱為肺部腫塊。肺結(jié)節(jié)的大小與良惡性具有一定程度的相關(guān)性。直徑＞3cm的病灶多為惡性病變，直徑＞2cm的肺結(jié)節(jié)約有40%以上是惡性的，而體積越小的肺部結(jié)節(jié)，其良性的可能性就越高。

大部分肺結(jié)節(jié)是良性的。據(jù)調(diào)查，高危人群中約1/4可以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，但其中90%以上都是良性。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不要驚慌，但也需要重視。一旦沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，后果可能會(huì)很?chē)?yán)重。需要遵循以下步驟：首先，保持冷靜，肺結(jié)節(jié)不等于肺癌，過(guò)度緊張有害身心；其次，帶相關(guān)影像資料到經(jīng)驗(yàn)豐富的胸外科或呼吸科?？凭驮\；最后，按規(guī)范隨訪觀察或進(jìn)一步治療，可以顯著減少誤診誤治或過(guò)度的手術(shù)和治療。