唐先生長期喝生水，導(dǎo)致腎臟長出巨大結(jié)石。湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)泌尿外科從患者右腎中取出一個(gè)潛伏20年、重達(dá)348克、形狀酷似姜塊的鑄型結(jié)石。術(shù)后，唐先生恢復(fù)順利，目前已經(jīng)出院。

59歲的唐先生來自湖南永州，20年前因血尿被診斷為右腎結(jié)石，做了體外碎石手術(shù)后癥狀緩解，他便未再復(fù)查。5年前，血尿復(fù)發(fā)，但他也沒重視。直到3個(gè)月前，他因骨折住院，做B超檢查時(shí)醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn)，唐先生的右腎已被巨大結(jié)石完全占據(jù)。進(jìn)一步CT檢查顯示，結(jié)石呈復(fù)雜鑄型結(jié)構(gòu)，完全“復(fù)制”了腎盂形態(tài)，宛如腎臟內(nèi)部的“倒模”。唐先生患有罕見的“馬蹄腎”畸形，導(dǎo)致尿液排出受阻，為結(jié)石生長創(chuàng)造了滯留環(huán)境；加上他在數(shù)十年的田間勞作中，都是直接飲用溪流、溝渠里的水，其中含有的高濃度礦物質(zhì)長期改變尿液成分，導(dǎo)致結(jié)石像“滾雪球”般不斷增大。

因病情復(fù)雜，唐先生于5月13日轉(zhuǎn)入湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)泌尿病區(qū)。完善相關(guān)檢查并接受抗菌治療后，5月20日，袁武雄主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為唐先生實(shí)施“腹腔鏡下腎切開取石、粘連松解、馬蹄腎離斷術(shù)”。術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)結(jié)石與腎盞緊密嵌頓，周圍組織重度粘連，加上“馬蹄腎”解剖結(jié)構(gòu)異常，操作空間極狹小。歷經(jīng)2小時(shí)精細(xì)操作，手術(shù)團(tuán)隊(duì)最終完整取出一個(gè)2厘米×7厘米×6厘米大小的鑄型結(jié)石，結(jié)石重達(dá)348克，為近年國內(nèi)罕見。

袁武雄主任醫(yī)師提醒，由于生活方式轉(zhuǎn)變、飲食習(xí)慣失衡、環(huán)境變化等多重因素，泌尿系結(jié)石發(fā)病率逐年上升且呈年輕化趨勢。并非所有泌尿系結(jié)石都有典型癥狀，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)無癥狀結(jié)石。先天尿路畸形者、不良飲食習(xí)慣者及有結(jié)石病史者需重點(diǎn)篩查。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)2020年的調(diào)查，結(jié)石成分分析排名前五的分別為：草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石。袁武雄表示，像唐先生這種草酸鈣結(jié)石，預(yù)防關(guān)鍵在于多喝水、忌生水、巧飲食。普通人每日飲水量應(yīng)為2000至2500毫升，避免直接飲用未經(jīng)處理的生水，避免盲目補(bǔ)鈣及過量食用豆腐等豆制品；一旦出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿困難等癥狀需立即就診，無癥狀高危群體需定期篩查。