近日，云南臨滄，胡先生吃野生菌后中毒致幻，躺在病床上隔空抓物。胡先生稱自己看到了鳳凰、烏賊、水母、蜘蛛、螃蟹......

除胡先生外，此前一對昆明情侶因吃見手青中毒，在醫(yī)院過的“520”

近日，有IP地址為昆明的網(wǎng)友發(fā)帖稱，自己和丈夫在家做菌子吃，結(jié)果兩人都出現(xiàn)中毒癥狀，前往醫(yī)院接受治療，在醫(yī)院過了“520”。5月24日，發(fā)帖網(wǎng)友余女士告訴上游新聞記者，其中毒癥狀主要是頭暈、出虛汗、嘔吐、腹瀉，目前夫妻二人身體已經(jīng)好轉(zhuǎn)，當(dāng)時(shí)吃的菌子是見手青（牛肝菌）。醫(yī)生提醒，在食用見手青時(shí)，一定要炒熟，只要烹飪時(shí)間夠長，一般就不會產(chǎn)生毒素。

“主要是頭暈、出虛汗、嘔吐、腹瀉。”5月24日，身在昆明的發(fā)帖人余女士告訴上游新聞記者，他們是在5月20日買的見手青牛肝菌，當(dāng)日中午炒好吃后，下午3點(diǎn)過開始出現(xiàn)中毒癥狀，不過他和丈夫中毒后，并沒有出現(xiàn)看見“小人人”的癥狀，“我丈夫嘔吐的次數(shù)比我少，但腹瀉、出虛汗，整個(gè)人意識都快不清醒了，所以是我拉著他去看診的。我感覺炒的時(shí)間蠻長的，但后面看評論說水分沒炒干。”

當(dāng)前，隨著降雨增多，野生蘑菇進(jìn)入生長旺盛期，戶外需警惕，切勿憑經(jīng)驗(yàn)自行采食，山林間的野生蘑菇，謹(jǐn)防中毒。

常見的毒蘑菇有這些

鮮艷的蘑菇才有毒？

這些鑒別方法不靠譜！

我國蘑菇種類繁多，已知有毒蘑菇達(dá)500多種，其中含劇毒的有40余種。部分人認(rèn)為可憑形狀、氣味、顏色等特征自行識別毒蘑菇，而實(shí)際上，即便經(jīng)驗(yàn)豐富的專家也需借助專業(yè)設(shè)備才能準(zhǔn)確鑒別。

誤區(qū)一：顏色鮮艷的蘑菇有毒

僅根據(jù)顏色與形狀不能判定蘑菇是否有毒，比如顏色鮮艷的橙蓋鵝膏是美味的食用菌；而一身雪白、看似安全的致命鵝膏則有劇毒。

致命鵝膏（圖源：深圳龍崗疾控）

3月24日，廣東東莞51歲的譚先生誤食致命鵝膏，被送入ICU搶救16天，與他同桌的5人僅淺嘗幾口，也出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉癥狀。

醫(yī)院為譚先生實(shí)施人工肝治療。圖源：廣州日報(bào)

誤區(qū)二：蟲蟻不食毒蘑菇

一些對蟲蟻、果蠅無害的蘑菇卻對人有致命傷害，如部分劇毒的鵝膏成熟后易長蟲長蛆。

誤區(qū)三：與銀器同煮變黑的蘑菇有毒

毒蘑菇中的毒素多為生物堿，不會與銀發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。

誤區(qū)四：有分泌物或受傷變色的蘑菇有毒

不少毒蘑菇受傷后既不分泌乳汁也不變色，而部分食用菌，如松乳菇、紅汁乳菇掰開后會流出乳汁。

圖源：央視財(cái)經(jīng)中國好醫(yī)生

食用冰凍野生菌也會中毒

云南大學(xué)附屬醫(yī)院急診內(nèi)科副主任醫(yī)師謝媛提醒，無論新鮮野生菌，還是凍在冰箱里放幾個(gè)月再加工食用的野生菌，都有可能會發(fā)生中毒?！爸灰庸し绞讲划?dāng)，或者沒有炒熟，食用后都有可能發(fā)生中毒。結(jié)合臨床數(shù)據(jù)，食用冰凍野生菌而中毒的患者算是偶發(fā)性事件，平均每個(gè)月會收治1－2例?！?/p>

謝媛醫(yī)生介紹說，就云南全省范圍來說，最常見野生菌中毒的，除了胃腸型中毒，比較有代表性的就是致幻型中毒，見手青就是云南最常見的導(dǎo)致中毒的野生菌菌類。這一類中毒患者，相當(dāng)部分是群體性發(fā)生，比如一家人或者一起吃飯的人。這種群體性出現(xiàn)胃腸型中毒的患者，癥狀主要表現(xiàn)在惡心、嘔吐、腹瀉等，臨床上處理相對簡單一些?！叭绻l(fā)生致幻型中毒患者，比如食用了見手青這種野生菌，本身不會致命，但是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了幻覺，就有可能發(fā)生傷害自己的一些行為。有這種情況的病人，家屬一定要做好看護(hù)工作，以免發(fā)生意外。”

了解進(jìn)食野生菌的時(shí)間對搶救至關(guān)重要

對出現(xiàn)有可能致命的野生菌中毒癥狀，謝媛醫(yī)生分析說，需要了解進(jìn)食野生菌的品類及進(jìn)食時(shí)間。云南的中毒患者吃雜菌的比較普遍，有的無法提供食用野生菌的品種或者外貌特征，這時(shí)，就需要通過患者的臨床癥狀和食用時(shí)間，并通過動態(tài)復(fù)查血液等相關(guān)檢查的資料，來確定是哪種類型的野生菌中毒。如果是胃腸型中毒患者，就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉這些癥狀。雖然不致命，但如果身體流失的水分過多，也會出現(xiàn)嚴(yán)重的身體內(nèi)環(huán)境紊亂，比如嚴(yán)重的脫水、電解質(zhì)紊亂、低鈉低鉀等癥狀，會有一定的危險(xiǎn)。

“有劇毒的野生菌，誤服后會致命。急診科和其他?？撇惶粯?，病人出現(xiàn)異常才做相應(yīng)處理，而我們需要在毒素對臟器造成損傷之前，就要進(jìn)行干預(yù)，防止對臟器造成嚴(yán)重?fù)p害?！敝x媛醫(yī)生表示，野生菌中毒的重癥患者，一種是肝腎損傷的，另一種就是橫紋肌溶解型的?！爸滤缆矢叩团c確定食用野生菌的品種和數(shù)量的關(guān)系非常緊密?！?/p>

謝媛醫(yī)生介紹，大部分中毒，開始會表現(xiàn)為胃腸型中毒。這是第一個(gè)階段，食用不同野生菌中毒表現(xiàn)也不同。普通胃腸型中毒，進(jìn)食6小時(shí)內(nèi)就會惡心、嘔吐。導(dǎo)致嚴(yán)重肝腎損傷，特別是肝損傷的患者，進(jìn)食6小時(shí)后才會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。

野生菌最好自己不要采

謝媛醫(yī)生介紹，云南常見的見手青，是老百姓比較愛吃的一種野生菌，屬于一種條件性可食性菌，就是必須要炒熟才能食用，經(jīng)過正確合理加工才能進(jìn)食。如果加工方式不當(dāng)就會導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)致幻型癥狀。這類癥狀對內(nèi)臟的損傷不是很常見，但是對神經(jīng)會有一定的影響。

有的患者野生菌中毒后會出現(xiàn)一些幻覺，醒過來后，他也不知道中毒的這段時(shí)間發(fā)生了什么、自己做過什么，那段時(shí)間的記憶甚至完全出現(xiàn)了空白，或者就像做了一場夢?；糜X過后，可能會對大腦造成一定損傷。謝媛醫(yī)生建議，市民要正確食用炒熟或者煮熟的野生菌，不熟的菌子一定不要食用。建議到正規(guī)農(nóng)貿(mào)市場購買，或者到知名度高、中大型餐館，因?yàn)橹谱骶拥慕?jīng)驗(yàn)豐富，相對安全?！白詈米约翰灰梢吧?，這種情況下容易采到那種有致命性風(fēng)險(xiǎn)的野生菌，比如致命鵝膏等”。

云南大學(xué)附屬醫(yī)院急診內(nèi)科主任、主任醫(yī)師鄭粉雙介紹，致命鵝膏也叫白毒傘或白羅傘，主要危害地區(qū)有保山、楚雄、大理、德宏、紅河、臨滄、普洱、玉溪、昭通及周邊地區(qū)，進(jìn)食6小時(shí)后會出現(xiàn)消化道癥狀，首先表現(xiàn)胃腸型反應(yīng)，2－4天會出現(xiàn)肝損傷。

據(jù)介紹，致命鵝膏這類能造成肝損傷的野生菌，除了潛伏期以外，還會有一個(gè)假預(yù)期。就是在治療的過程中，通常在1天－2天之間，消化道癥狀有明顯改善，覺得已經(jīng)快要痊愈了，可臟器的損傷正在加劇，并發(fā)展為進(jìn)行性肝損傷，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為肝功能衰竭，病死率30%－60%。