胰腺癌起病隱匿，早期癥狀不典型，這導(dǎo)致大部分患者確診時(shí)已處于中晚期。因其極高的惡性程度和較低的治愈率，胰腺癌被稱(chēng)為“癌中之王”。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、膽胰外科學(xué)科帶頭人殷曉煜表示，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，胰腺癌已不再是絕癥。規(guī)范的新輔助治療聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)正讓越來(lái)越多患者看到治愈希望。國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人也在不斷發(fā)展，預(yù)計(jì)未來(lái)5年至10年，手術(shù)機(jī)器人或成肝膽胰外科標(biāo)配。

殷曉煜團(tuán)隊(duì)曾對(duì)一位69歲的王女士進(jìn)行治療。初診時(shí)，她患有胰頭癌并侵犯腸系膜上靜脈。通過(guò)5個(gè)療程的新輔助化療，腫瘤縮小，相關(guān)指標(biāo)降至正常范圍。最終，團(tuán)隊(duì)借助機(jī)器人精準(zhǔn)分離腫瘤與血管，利用機(jī)械臂的靈活性完成腸系膜上靜脈部分切除和重建。這場(chǎng)手術(shù)持續(xù)近9個(gè)小時(shí)。最新檢查報(bào)告顯示，王女士的胰腺癌標(biāo)志物CA19-9和CEA數(shù)值均回歸正常，CT影像顯示體內(nèi)曾經(jīng)肆虐的腫瘤已經(jīng)消失。

在治療方面，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為手術(shù)切除是胰腺癌治療的首要選擇。但隨著醫(yī)學(xué)研究深入，“切除優(yōu)先”的理念逐漸向“全程管理”轉(zhuǎn)變。對(duì)于合并血管侵犯等原本被認(rèn)為交界可切除或不可切除的胰腺癌患者，新輔助化療成為重要策略。

殷曉煜指出，在手術(shù)治療領(lǐng)域，機(jī)器人手術(shù)為胰腺癌患者帶來(lái)了新的希望。機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)具備十倍高清裸眼3D視野、仿真手腕器械操作、主刀醫(yī)生坐著實(shí)施手術(shù)等優(yōu)勢(shì)，能夠?qū)⑹中g(shù)視野最高放大至10倍，使血管脈絡(luò)化處理精度大幅提升，器械末端的靈活轉(zhuǎn)動(dòng)降低了消化道重建、血管切除重建等操作的難度，提升了手術(shù)質(zhì)量?！罢痤澫惫δ芤沧屷t(yī)生能完成高難度手術(shù)操作。

目前，國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人也在不斷發(fā)展中，尤其在耗材費(fèi)用、維修成本方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。預(yù)計(jì)5到10年內(nèi)，手術(shù)機(jī)器人將像如今的腹腔鏡一樣普遍，大部分醫(yī)院手術(shù)室將配備該設(shè)備，成為下一代外科技術(shù)的代表。

早期診斷是提高胰腺癌患者生存率的關(guān)鍵。然而，胰腺癌起病隱匿，早期癥狀不典型，且胰腺深藏于腹膜后，周?chē)徶匾鞴倥c血管，常規(guī)檢查手段不易察覺(jué)微小病變。當(dāng)前有不少醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)正探索通過(guò)大數(shù)據(jù)分析、多組學(xué)技術(shù)開(kāi)發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng)，以期提升胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率。

對(duì)于存在胰腺癌高危因素的人群，如肥胖者、長(zhǎng)期飲酒吸煙者、糖尿病患者以及有家族病史者，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查（如B超、CT）和腫瘤指標(biāo)（如CA19-9）檢測(cè)至關(guān)重要。部分患者正是在體檢中發(fā)現(xiàn)CA19-9升高，進(jìn)一步檢查后確診胰腺癌。