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婚檢查出伴侶有艾滋 醫(yī)生為何隱瞞你 醫(yī)者倫理與法律的撕裂(3)

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2025-06-09 16:17:39  記錄者網(wǎng)

防城港市的實踐同樣證明制度干預(yù)的有效性。在醫(yī)生主動干預(yù)下，21例婚檢發(fā)現(xiàn)的HIV陽性者中，17例主動告知伴侶并堅持使用安全套，5例孕婦實施母嬰阻斷后，新生兒全部健康。

破解醫(yī)生困境需系統(tǒng)性制度再造。首要任務(wù)是彌合法律斷層。《艾滋病防治條例》與《母嬰保健法》的沖突必須通過法律修訂解決，明確婚檢中傳染病信息的披露規(guī)則和免責條款。建立“雙軌告知”機制是可行路徑：婚檢機構(gòu)應(yīng)要求雙方簽署結(jié)果互認協(xié)議；對檢出傳染病的當事人，在獨立咨詢室告知結(jié)果并強調(diào)告知義務(wù)；設(shè)立3-5天告知緩沖期，逾期未提供告知證明的，由疾控部門介入。

技術(shù)手段也能提供突破口。開發(fā)配偶告知驗證系統(tǒng)，感染者通過平臺向伴侶發(fā)送加密告知函，疾控中心監(jiān)控告知流程而不接觸內(nèi)容，在保護隱私的同時完成告知驗證。

根本性轉(zhuǎn)變在于將婚檢從體檢升級為健康關(guān)系構(gòu)建。北京某醫(yī)院采用“雙人咨詢制”，邀請新人共同解讀報告，醫(yī)生通過開放式提問：“你們對彼此的健康狀況還有疑問嗎？”觸發(fā)坦誠溝通。這種設(shè)計既尊重隱私，又保障知情權(quán)，使醫(yī)生從矛盾焦點轉(zhuǎn)化為溝通橋梁。

唯有當法律縫合倫理的裂縫，醫(yī)生才不必在拯救生命與保護隱私之間做生死抉擇。

(責任編輯：0882)
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