醫(yī)生：小傷口也可能暗藏致命風險破傷風不容忽視

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2025-06-14 09:52:17 湖南醫(yī)聊

破傷風是一種由破傷風梭狀芽孢桿菌引起的致命性疾病，這種細菌廣泛存在于土壤、灰塵、動物糞便中，甚至可能通過微小的皮膚傷口（如刺傷、燙傷、動物咬傷等）侵入人體。一旦感染，毒素會攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，導致全身肌肉強直、痙攣，嚴重時可能因呼吸衰竭死亡。

石門縣人民醫(yī)院專家提醒，破傷風雖然兇險，但預防措施科學有效。正確處理傷口可以減少感染風險。受傷后應立即用流動清水或生理鹽水沖洗傷口至少15分鐘，以大幅減少細菌殘留。若傷口內(nèi)有異物（如泥土、碎屑）或壞死組織，需盡快就醫(yī)清除，避免形成缺氧環(huán)境。消毒時建議使用碘伏等溫和消毒劑，并遵循醫(yī)生指導。

根據(jù)傷口類型評估感染風險。低風險傷口通常指簡單傷口（如刀片割傷）、未接觸污染物且在6小時內(nèi)進行醫(yī)療處理的情況。高風險傷口包括污染嚴重（接觸泥土、糞便、唾液）、穿刺傷、燒傷、凍傷、未及時處理（超過6小時）或已感染的傷口。

破傷風預防的核心是免疫接種，分為主動免疫和被動免疫兩種方式。兒童需按計劃接種百白破疫苗（共5劑），成人若未全程接種或接種史不明，需補種3劑破傷風類毒素疫苗（TTCV）。完成全程免疫后，每10年需加強1劑疫苗（高風險人群可縮短至5年）。對于高風險傷口且未完成全程免疫者，可注射破傷風人免疫球蛋白（HTIG）或馬破傷風抗毒素（TAT），快速中和毒素，但保護期僅10~28天。特殊人群需特別注意。免疫功能低下者（如器官移植患者、艾滋病患者、化療人群）抗體衰減快，建議縮短加強接種間隔或直接使用被動免疫制劑。高危職業(yè)人群（軍人、建筑工人、農(nóng)民、戶外愛好者等）建議定期接種疫苗，形成長期保護。孕婦孕期可安全接種TTCV，抗體可通過胎盤保護新生兒。

常見誤區(qū)解答：即使是微小傷口（如木刺扎傷、鐵釘劃傷），也可能感染破傷風；疫苗保護期約10年，需定期加強；慢性感染（如中耳炎、牙周膿腫）、消化道穿孔等也可能引發(fā)破傷風。

緊急情況識別：若受傷后出現(xiàn)肌肉僵硬（如牙關緊閉、苦笑面容）、全身痙攣（尤其在聲光刺激下誘發(fā)）、吞咽或呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)。

破傷風預防的關鍵是“早處理、準評估、科學免疫”。正確處理傷口、了解自身免疫史、及時接種疫苗，可有效避免這一致命疾病。健康無小事，預防勝于治療。

(責任編輯：zx0001)

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