破傷風是一種由破傷風梭狀芽孢桿菌引起的致命性疾病,這種細菌廣泛存在于土壤、灰塵、動物糞便中,甚至可能通過微小的皮膚傷口(如刺傷、燙傷、動物咬傷等)侵入人體。一旦感染,毒素會攻擊神經(jīng)系統(tǒng),導致全身肌肉強直、痙攣,嚴重時可能因呼吸衰竭死亡。
石門縣人民醫(yī)院專家提醒,破傷風雖然兇險,但預防措施科學有效。正確處理傷口可以減少感染風險。受傷后應立即用流動清水或生理鹽水沖洗傷口至少15分鐘,以大幅減少細菌殘留。若傷口內(nèi)有異物(如泥土、碎屑)或壞死組織,需盡快就醫(yī)清除,避免形成缺氧環(huán)境。消毒時建議使用碘伏等溫和消毒劑,并遵循醫(yī)生指導。
根據(jù)傷口類型評估感染風險。低風險傷口通常指簡單傷口(如刀片割傷)、未接觸污染物且在6小時內(nèi)進行醫(yī)療處理的情況。高風險傷口包括污染嚴重(接觸泥土、糞便、唾液)、穿刺傷、燒傷、凍傷、未及時處理(超過6小時)或已感染的傷口。
破傷風預防的核心是免疫接種,分為主動免疫和被動免疫兩種方式。兒童需按計劃接種百白破疫苗(共5劑),成人若未全程接種或接種史不明,需補種3劑破傷風類毒素疫苗(TTCV)。完成全程免疫后,每10年需加強1劑疫苗(高風險人群可縮短至5年)。對于高風險傷口且未完成全程免疫者,可注射破傷風人免疫球蛋白(HTIG)或馬破傷風抗毒素(TAT),快速中和毒素,但保護期僅10~28天。特殊人群需特別注意。免疫功能低下者(如器官移植患者、艾滋病患者、化療人群)抗體衰減快,建議縮短加強接種間隔或直接使用被動免疫制劑。高危職業(yè)人群(軍人、建筑工人、農(nóng)民、戶外愛好者等)建議定期接種疫苗,形成長期保護。孕婦孕期可安全接種TTCV,抗體可通過胎盤保護新生兒。
常見誤區(qū)解答:即使是微小傷口(如木刺扎傷、鐵釘劃傷),也可能感染破傷風;疫苗保護期約10年,需定期加強;慢性感染(如中耳炎、牙周膿腫)、消化道穿孔等也可能引發(fā)破傷風。
緊急情況識別:若受傷后出現(xiàn)肌肉僵硬(如牙關緊閉、苦笑面容)、全身痙攣(尤其在聲光刺激下誘發(fā))、吞咽或呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)。
破傷風預防的關鍵是“早處理、準評估、科學免疫”。正確處理傷口、了解自身免疫史、及時接種疫苗,可有效避免這一致命疾病。健康無小事,預防勝于治療。
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