一盤涼拌木耳致女子肝衰竭米酵菌酸中毒險(xiǎn)致命

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2025-06-17 16:22:25 光明網(wǎng)

近日，68歲的王姨被一道家常涼菜“撂倒”，還出現(xiàn)了嚴(yán)重的急性肝衰竭、代謝性酸中毒。這道菜竟是一盤涼拌木耳。

王姨是杭州淳安人。6月2日清早，她泡發(fā)好白木耳，略微焯水后加入調(diào)料，涼拌著吃。當(dāng)天中午，王姨開始肚子疼，上吐下瀉十多次，并吃了些治療急性腸胃炎的藥。第二天上午，她感到全身酸痛無力，連起床、行走都非常困難，被家人送至醫(yī)院。

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王姨的肝功能指標(biāo)超過正常值數(shù)十倍，盡管進(jìn)行了護(hù)肝、糾酸、補(bǔ)液等系列治療，病情仍持續(xù)惡化，陷入昏迷并出現(xiàn)肝衰竭。王姨隨即被轉(zhuǎn)至浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)室（EICU），由專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步搶救。

急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)判斷，王姨可能是因?yàn)槌粤烁粢沟陌啄径?，?dǎo)致“米酵菌酸”中毒，立即對其進(jìn)行血漿置換，并對癥進(jìn)行臟器功能支持治療。經(jīng)過近一周時(shí)間的搶救，王姨才成功脫險(xiǎn)。

白木耳本身不會產(chǎn)生毒素，正常泡發(fā)木耳也不會有毒。但如果在泡發(fā)、烹飪過程中方法不當(dāng)，就可能滋生椰毒假單胞菌，其代謝物“米酵菌酸”的毒性非常兇猛。米酵菌酸具有耐高溫、難溶于水的特性，即使認(rèn)真清洗、煮熟已經(jīng)“變質(zhì)”的木耳，毒素也無法完全去除，依舊會引起中毒。

中毒后潛伏期通常為0.5～12小時(shí)，也可能長達(dá)3天，主要靶器官是肝臟、大腦和腎臟，只要1毫克即可致命。目前醫(yī)學(xué)上沒有解毒的特效藥，只能通過血液透析來稀釋體內(nèi)毒素，同時(shí)進(jìn)行對癥支持治療。但若毒素?cái)z入量過大，存活率極低。

我國食源性疾病監(jiān)測結(jié)果顯示，米酵菌酸中毒導(dǎo)致的死亡是我國微生物性食源性疾病事件的首要死亡原因，中毒死亡率超過40%。

梅雨季節(jié)，天氣濕熱，以下幾類食物容易發(fā)生米酵菌酸中毒，需特別當(dāng)心：變質(zhì)食用菌如泡發(fā)隔夜的銀耳和木耳；濕粉等淀粉類制品如米線、米粉、涼皮、粉絲、土豆粉、紅薯粉等；發(fā)酵谷物制品如北方的臭碴子、酸湯子、格格豆等，南方的糯米湯圓（放置過久后）、糍粑、發(fā)酵玉米面等。

一旦發(fā)現(xiàn)食物發(fā)黏、有異味，應(yīng)立即丟棄。疑似中毒后，需立即催吐并第一時(shí)間就醫(yī)。

(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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