廣東疾控公布一例狂犬病致死病例病死率幾乎100%

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2025-06-22 10:30:13 光明網(wǎng)

6月20日，廣東疾病預(yù)防控制中心公布了一例狂犬病致死病例。近期廣東省發(fā)生了一例狂犬病病例，病人被狗咬傷后五天內(nèi)傷人犬死亡，但病人未前往犬傷門診進(jìn)行規(guī)范處置。約三個(gè)月后，病人出現(xiàn)恐風(fēng)、狂躁等癥狀，發(fā)病三天后陷入深度昏迷，最終醫(yī)治無效死亡。

狂犬病一旦發(fā)病，病死率幾乎為100%?？袢〉臐摲谕ǔ?天至數(shù)年，常見2到3個(gè)月，極少超過1年。臨床上主要有兩種類型：狂躁型和麻痹型。狂躁型患者表現(xiàn)為極度恐懼、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等，其中恐水、怕風(fēng)是典型癥狀。而麻痹型患者則沒有典型的興奮期及恐水現(xiàn)象，而是出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、肌肉癱瘓、大小便失禁等癥狀。一般在發(fā)病3到6天內(nèi)，患者會(huì)因呼吸或循環(huán)衰竭而死亡。

狂犬病主要通過被患狂犬病的動(dòng)物咬傷、抓傷或傷口、粘膜被污染傳播。全球99%的人類狂犬病病例源于犬類傳播，在中國(guó)，約有95%的人類病例由狗引起，約5%的病例由貓引起。儲(chǔ)存宿主主要包括犬科、貓科、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬和蝙蝠等。

日常預(yù)防狂犬病需要注意以下幾點(diǎn)：與陌生動(dòng)物保持距離，避免嬉逗流浪貓狗或野生動(dòng)物；養(yǎng)狗人士應(yīng)文明養(yǎng)犬，每年帶狗狗接種疫苗，并按規(guī)定辦理養(yǎng)犬登記證；遛狗時(shí)要牽繩，避免接觸流浪動(dòng)物。如果被動(dòng)物抓傷或咬傷，即使沒有明顯出血，也應(yīng)盡快去附近的犬傷門診接受專業(yè)處理。

狂犬病暴露分為三級(jí)：I級(jí)暴露指接觸或喂飼動(dòng)物，或完好的皮膚被舔舐，只需清洗暴露部位即可；II級(jí)暴露指裸露的皮膚被輕咬，或無明顯出血的輕微抓傷、擦傷，需處置傷口并接種狂犬病疫苗；Ⅲ級(jí)暴露指單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或破損皮膚被舔舐，或開放性傷口、黏膜被唾液或組織污染，或直接接觸蝙蝠，這類暴露者除了規(guī)范處理傷口、接種狂犬病疫苗外，還需注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。

處理傷口時(shí)，需用肥皂水或其他弱堿性清洗劑和流動(dòng)清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘，再用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑涂擦傷口。狂犬疫苗必須按程序全程、規(guī)范接種，即使因故耽誤，后面的針次可以順延，無需重新開始。若不能確定致傷動(dòng)物健康狀況，即便已經(jīng)暴露好幾個(gè)月，仍可按照免疫程序接種狂犬病疫苗。

(責(zé)任編輯：zx0001)

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