55歲的老劉頻繁眼前一黑，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈嚴重狹窄，醫(yī)生甚至從血管壁剝離出形似雞爪的厚厚斑塊。寧波市第二醫(yī)院神經(jīng)外科王凱主任醫(yī)師近期接診了多位類似患者，他提醒40歲以上人群應(yīng)關(guān)注自己的血管健康，建議體檢中加做頸動脈彩超，并養(yǎng)成健康的生活習慣。

老劉是實打?qū)嵉摹袄蠠煒尅?，每天抽兩包煙。近兩個月，他頻繁出現(xiàn)單側(cè)右眼視物模糊和眼前發(fā)黑的癥狀，持續(xù)十幾秒。這引起了老劉的警惕，于是他來到王凱門診就診。頸動脈彩超顯示其右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄超過90%，屬于重度頸動脈狹窄。王凱團隊為老劉進行了頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)（CEA），耗時2小時從血管內(nèi)剝離出4厘米的硬化斑塊，形狀像極了“雞爪”。

無獨有偶，74歲的錢大爺也在近期查出右側(cè)頸動脈重度狹窄，他有3年頭暈病史，1個月前癥狀加重，既往有糖尿病、高血壓、高血脂病史。王凱為其手術(shù)后，癥狀得到緩解。

頸動脈是大腦供血的主要通道，當血管壁粥樣硬化斑塊堆積，導致頸動脈狹窄，血液流通受阻，大腦便會缺血，出現(xiàn)一系列因人而異的癥狀，如老劉表現(xiàn)為單眼視物模糊及眼前發(fā)黑，錢大爺則表現(xiàn)為頭暈頭痛。突發(fā)一側(cè)肢體無力、麻木，言語不清或理解困難等也是頸動脈狹窄的常見癥狀，一旦出現(xiàn)要高度警惕。

王凱提到，有癥狀的頸動脈狹窄容易引起患者的重視，還有相當一部分患者是無癥狀的。無癥狀的狹窄也會因為斑塊脫落等引發(fā)腦卒中、心梗等，導致患者致死或致殘。甚至可以說，無癥狀的重度狹窄更加危險。

59歲的內(nèi)蒙古吳大叔在經(jīng)歷一次小中風后，才發(fā)現(xiàn)頸動脈重度狹窄90%。中風治療后，他仍遺留下右肢行動不便、握不住筷子等后遺癥。為解決頸動脈里的安全隱患，吳大叔特地從內(nèi)蒙古趕來求醫(yī)。手術(shù)中剝離出一段長約3厘米的硬化斑塊，斑塊里不僅有脂質(zhì)沉積，還有不穩(wěn)定的血栓，可能是導致他中風的原因。吳大叔也是一位每天兩包煙、煙齡長達30年的“老煙槍”，早早確診高血壓，這些都是加速動脈粥樣硬化的危險因素。此外，肥胖、飲酒、熬夜、久坐等不良生活習慣，以及高血脂癥、高血糖等基礎(chǔ)疾病也是導致動脈粥樣硬化的危險因素。

如今無創(chuàng)的頸動脈超聲技術(shù)完善，能夠早期發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄。王凱建議，40歲以上人群體檢時應(yīng)主動加做頸動脈彩超，若發(fā)現(xiàn)斑塊，建議每年復查一次；60歲以上或高危人群建議每半年至一年篩查一次。治療方面，大多數(shù)狹窄程度不超過70%的無癥狀性頸動脈狹窄患者可以在醫(yī)生指導下服藥控制；對于狹窄率≥50%的有癥狀患者，以及狹窄率≥70%的無癥狀患者，建議手術(shù)治療，防止出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

頸動脈狹窄并非不可逆轉(zhuǎn)，通過早期篩查、規(guī)范治療和科學管理，這條連接心臟與大腦的“生命線”完全能夠保持暢通。預防頸動脈狹窄，要堅持健康的生活方式，合理膳食、戒煙限酒、規(guī)律運動、良好睡眠，控制體重、血壓、血糖、血脂，高危人群定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早干預。