男童打水仗后感染“食腦蟲” 罕見病例引關注

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2025-07-02 17:54:25 環(huán)球網

近日，一名男童的媽媽在社交平臺上求助，稱孩子6月16日在幼兒園打水仗后，第二天開始持續(xù)發(fā)燒，多家醫(yī)院檢查后一直沒有查到病因。6月30日，男童在上海復旦大學附屬醫(yī)院通過腰穿腦積液檢查，確診為狒狒阿米巴原蟲感染。

孩子的媽媽表示，孩子還在醫(yī)院，意識良好，但走路有些不穩(wěn)。目前使用了藥物治療，但醫(yī)生表示治療過程充滿不確定性。7月2日，孩子媽媽再次發(fā)文，提到張文宏醫(yī)生和感染科專家將進行會診，并求助網友聯(lián)系正規(guī)買藥渠道，讓孩子盡快用上藥。

此前，另一名5歲女童家長也在社交平臺求助。這名女孩于6月7日和6月14日游泳和泡溫泉，6月22日出現頭痛、低熱和嘔吐癥狀，隨后住進醫(yī)院并出現抽搐，昏迷不醒，轉入重癥監(jiān)護室治療。6月27日被檢測出福氏耐格里阿米巴病原，情況非常危急。6月29日，當事人更新近況，稱孩子腦電圖基本是平的，不能自主呼吸，生命體征逐漸減弱，但仍全力救治中。

狒狒巴拉姆希阿米巴是阿米巴原蟲的一種，與溶組織阿米巴不同。溶組織阿米巴多表現為慢性腹瀉或肝膿腫；而狒狒巴拉姆希阿米巴和福氏耐格里阿米巴均稱為“食腦蟲”，臨床以腦膜腦炎或腦炎為特征性表現。狒狒巴拉姆希阿米巴腦炎的治療是一個難題，死亡率高達98％，全球僅有少數成功治療的案例。所有成功治療案例均需要數月甚至數年的藥物治療，包括噴他脒、磺胺嘧啶、米替福新等多種藥物。

復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科曾發(fā)布過一個15歲的孩子阿文因感染狒狒巴拉姆希阿米巴腦炎去世的情況。阿文平時經常在家鄉(xiāng)河塘中游泳，2018年12月出現鼻部破損，2019年5月23日發(fā)燒，6月2日到華山醫(yī)院求醫(yī)，最終在6月9日搶救無效去世。

復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇介紹，“食腦蟲”是一類喜歡自己“漂泊”的單細胞小生物，學名叫自由生活阿米巴。其中最危險的有三種：福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴。這些病原體早期癥狀像普通腦膜炎，高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬。很多有效藥物分子大、毒性強，穿越血腦屏障困難，高劑量應用易帶來副作用。如要確診“食腦蟲”病原體，必須在腦脊液或病灶組織里找到阿米巴或做分子檢測，基層醫(yī)院常常難以做到“立等可取”，容易錯過寶貴的救治時間。

夏天在湖泊、溫泉、河道、戲水池潛水、跳水時，鼻腔被溫暖的淡水猛沖是最典型的感染途徑。同時自來水直接洗鼻也可能感染。夏日玩水時應注意選擇正規(guī)泳池，查看水質監(jiān)測報告，余氯含量應保持在0.3mg/L至1.0mg/L。游泳前后要用流動水淋浴，游泳后要及時滴抗病毒眼藥水，不與他人共用毛巾、泳鏡。如在“溫暖淡水嗆鼻”后一兩周內，出現高燒、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸脖僵硬，甚至很快意識模糊，務必立刻就醫(yī)，并主動告訴醫(yī)生近期的涉水經歷。

(責任編輯：zhangxiaohua)

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