近日,浙江高速路上發(fā)生驚險(xiǎn)一幕,兩名乘客突發(fā)熱射病,司機(jī)緊急破窗施救,所幸及時(shí)轉(zhuǎn)危為安。今年以來(lái)的最強(qiáng)高溫過(guò)程正影響我國(guó),多地或?qū)⒃庥鐾诤币?jiàn)高溫,“熱得要命”可不是開(kāi)玩笑。那么,什么是熱射病?又該如何科學(xué)防治?
西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)航天城院區(qū)急診應(yīng)急中心副主任孫蓉解釋?zhuān)R床上根據(jù)發(fā)病過(guò)程及輕重程度,可將中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而熱射病屬重癥中暑。熱射病是由于暴露于熱環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)所致的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡,以核心溫度升高大于40℃和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為特征,如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷,并伴有多器官損害的危及生命的臨床綜合征。
熱射病通常發(fā)生在夏季高溫并伴有高濕的天氣,人體長(zhǎng)時(shí)間處于高溫、高濕、無(wú)風(fēng)的環(huán)境中,會(huì)導(dǎo)致位于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,使體內(nèi)熱量大量蓄積,從而引發(fā)多臟器功能紊亂。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同,熱射病分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病。
經(jīng)典型熱射病的致熱源主要來(lái)自外部環(huán)境(如熱浪),易發(fā)人群為年老、年幼、體弱和有慢性疾病的患者,一般為逐漸起病。前驅(qū)癥狀不易發(fā)現(xiàn),1到2天后癥狀加重,出現(xiàn)神志模糊、譫妄、昏迷等,或有大小便失禁,體溫高,可達(dá)40℃至42℃,可有心衰、腎衰等表現(xiàn)。
勞力型熱射病主要發(fā)生在健康年輕人(如運(yùn)動(dòng)員、建筑工人等)。在高溫、高濕環(huán)境下進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或從事重體力勞動(dòng)一段時(shí)間后忽感全身不適,發(fā)熱、頭痛、頭暈、反應(yīng)遲鈍,或忽然暈倒、神志不清,伴惡心、嘔吐、呼吸急促等,繼而體溫迅速升高達(dá)40℃以上,出現(xiàn)譫妄、嗜睡和昏迷,皮膚干熱,面色潮紅或蒼白,開(kāi)始大汗、冷汗,繼而無(wú)汗,心動(dòng)過(guò)速、休克等。