今年5月,廣州市衛(wèi)健委發(fā)起“老年人及胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群胃部疾病監(jiān)測(cè)公益項(xiàng)目”,在全市70余家社區(qū)服務(wù)中心為老年人和胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群提供免費(fèi)胃部疾病篩查。
近日,荔灣區(qū)61歲的劉女士(化名)通過(guò)初篩,發(fā)現(xiàn)胃部出現(xiàn)隆起型病變,經(jīng)確診為胃癌癌前病變,后在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)將腫物完整切除,目前已康復(fù)出院。
社區(qū)初篩現(xiàn)隱患,分級(jí)診療快銜接
今年6月中旬,劉女士在沖口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)報(bào)名參加了免費(fèi)的胃部早癌篩查項(xiàng)目,通過(guò)AI手機(jī)膠囊胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胃底長(zhǎng)蒂隆起、胃底黏膜下腫物等異常情況。
患者診斷報(bào)告
通過(guò)社區(qū)轉(zhuǎn)診綠色通道,她被轉(zhuǎn)至南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科接受進(jìn)一步診斷。教授劉思德醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)電子胃鏡及超聲內(nèi)鏡檢查,精準(zhǔn)定位了2處病變:胃底穹窿部長(zhǎng)蒂隆起(初步診斷為黏膜層腫瘤性病變)、胃底大彎后壁固有肌層占位性病變(根據(jù)超聲影像特征,考慮固有肌層間質(zhì)瘤或平滑肌瘤)。值得注意的是,電子胃鏡檢查出的病變部位、形態(tài)及性質(zhì)判斷,與AI手機(jī)膠囊胃鏡檢查結(jié)果一致。
上為AI手機(jī)膠囊胃鏡下顯示的黏膜層腫瘤性病變,下為電子胃鏡下顯示的黏膜層腫瘤性病變
經(jīng)綜合評(píng)估,結(jié)合患者病史、影像學(xué)檢查,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為劉女士制定了個(gè)體化治療方案,副研究員羅曉蓓主刀,成功為患者實(shí)施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)及內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR),完整切除病變組織。病理確診為胃黏膜上皮中度不典型增生(胃癌癌前病變)和胃平滑肌瘤,切緣及基底均未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞殘留,達(dá)到根治性切除標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后劉女士恢復(fù)良好,目前已康復(fù)出院。
患者術(shù)后康復(fù)照片 “在篩查之前,我完全沒(méi)有感覺(jué)到胃部有任何不適?!眲⑴刻寡?,“以前聽(tīng)說(shuō)做胃腸鏡難受,心里發(fā)怵,從來(lái)沒(méi)敢主動(dòng)去檢查過(guò)。多虧這次社區(qū)免費(fèi)篩查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,否則可能錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)?!?/p>